郝宗霞，李飞泽，李 洁，龚 炳

(舟山市中医院七病区，浙江省李飞泽名老中医专家传承工作室·浙江 舟山 316000)

冠心病是临床常见的心血管系统疾病，在中老年群体有较高的发病率，心律失常是其常见并发症，也是冠心病患者猝死的主要原因之一[1]。研究显示冠心病人群的抑郁患病率达 14%～47%[2]，冠心病合并心律失常伴抑郁患者也不少见，抑郁影响自主神经对心脏调节的协调性，可触发恶性心律失常，增加心源性猝死的风险[3]。胺碘酮是器质性心脏病患者常用抗心律失常药物，但由于心外毒副作用发生率高，限制了其长期应用；治疗抑郁的精神类药物也可引起心血管系统的不良反应，加重心肌缺血，导致心脏传导失常。中医中药可通过多途径、多靶点、多离子通道阻滞和非离子通道调节的整合机制，发挥调节心律失常及抗抑郁作用[4]。笔者应用舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常伴抑郁患者，观察对患者心肌缺血症状、心率失常及抑郁的改善作用，总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 62 例符合诊断标准的冠心病心律失常伴抑郁患者均为2017 年12 月—2019 年12 月本院收治，依就诊顺序奇偶数编号，奇数纳入对照组，偶数纳入观察组。观察组31 例，男性17例，女性14例；年龄最大为78岁，最小为47岁，平均年龄(58.63±4.72)岁；病程最短3个月，最长5 年，平均为(3.28±0.24)年；房性期前收缩7 例，室性期前收缩17 例，短阵室上速7 例。对照组31 例，男性16例，女患者15例；年龄最大为75岁，最小为45岁，平均年龄(58.57±4.59)岁；病程最短4个月，最长5 年，平均为(3.31±0.25)年；……