张 璐，王秀丽，胡婀娜

(衢州市第三医院·浙江 衢州 324000)

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症病变，临床以发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等为主要表现。在老年人具有较高的发病率和病死率[1]，社区获得性肺炎的发病与细菌、病毒、支原体等微生物侵袭肺部有关，正确合理的抗微生物药物使用对治疗十分关键。近年来由于抗生素滥用、病原菌耐药等问题日益严重，使社区获得性肺炎的治疗面临新的挑战[2]。社区获得性肺炎属于中医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”“风温肺热”等范畴，认为其发病乃由素体卫外功能不足，风热毒邪或风寒之邪入里化热，炼津为痰，痰与热结，壅阻于肺，肺失清肃而发。清气化痰丸为《医方考》祛痰剂，具有清热化痰、理气止咳之功效，广泛应用于咳嗽、哮喘等肺系疾病的治疗[3]。本研究基于社区获得性肺炎痰热壅肺的病机特点，在西医常规干预措施基础上给予加味清气化痰丸治疗，取得满意治疗效果，并探讨其对炎症细胞因子和肠道菌群的影响，现报道如下。

1 临床资料

收集2017年11月—2019年11月在本院就诊的社区获得性肺炎患者110例作为研究对象。诊断均符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[4]中的诊断标准；中医辨证为痰热壅肺证[5]。入组标准：1)符合指南中诊断标准；2)年龄30～70岁；3)患者及其家属签署《知情协议书》。排除标准：1)重症肺炎患者[4]；2)伴肺结核、肺间质性疾病、肺部肿瘤等其他肺部疾病患者；3)伴心脑血管、肝肾、造血系统等严重疾患者；……