金 煜，傅天啸，黄益麒

(1绍兴第二医院·浙江 绍兴 312000；2浙江大学附属第一医院·浙江 杭州 310003)

腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRD)患者目前首选的肾脏替代治疗方式，具有保护残余肾功能、血流动力学影响较小等优点。腹腔感染是PD患者常见并发症，是造成患者退出腹膜透析、导致死亡的主要原因[1]。如何有效提升PD患者腹腔感染疗效，是目前干预腹腔感染的关键。目前中医药治疗PD相关性腹腔感染效果显著，其疗效核心取决于中医“证型”的辨别，但临床上尚缺少辨别不同中医证型量化指标的研究。因此，检测不同证型PD患者首次腹腔感染时血清氨基酸水平对中医临床辨证有重要的意义。

1 临床资料

1.1 研究对象 收集2015年1月—2019年12月在绍兴第二医院肾内科治疗的PD首次腹腔感染患者227例，根据中医辨证分型筛选出脾肾气虚证和气阴两虚证患者。其中脾肾气虚证组87例，气阴两虚证组69 例。本研究通过绍兴第二医院伦理委员会批准，所有入选研究对象均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 ①根据2006年《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》筛选脾肾气虚证和气阴两虚证患者[2]；②根据2018年《腹膜炎预防及治疗的推荐》诊断腹膜透析相关性腹腔感染[3]。

1.3 纳入标准 ①年龄18岁及以上；②无血液透析或肾脏移植史；③腹膜透析时间≥3 个月；④中医辨证为脾肾气虚证或气阴两虚证；⑤首次发生并诊断为腹膜透析相关性腹腔感染。

1.4 排除标准 ①视力及听力障碍或无法进行正常交流的患者；②有严重的心脑血管事件发生者，如急性心肌梗死、脑出血等。……