党媛媛，汤 榕

（宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004）

2015年10月，国家卫生计生委等五部门联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号）(以下简称《意见》)，明确指出了控制医院医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标和任务[1]。同年，宁夏实行取消药品加成的政策，到2016年12月，全区公立医院已全部取消药品加成。但在医疗费用构成中，住院费用所占比例仍较大，因此，控制住院费用对控制医疗费用过快增长具有重要意义[2,3]。由于住院病人医疗费用的变化受主观与客观因素影响，难以界定，资料呈灰色特 性[4]，故采用新灰色关联度分析各指标对住院病人人均医疗费的影响，结构变动度对住院医疗费用的结构变动情况进行有效的分析[5]，探究住院病人医疗费用增长的原因。本文采用新灰色关联度与结构变动度法分析宁夏地区公立医院住院病人人均医疗费用变动情况，找出影响费用增长的关键因素，为进一步完善公立医院医疗费用控费机制提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于2015年宁夏卫生计生事业发展公报、2016-2017年宁夏卫生事业与计划生育工作统计公报、2018年宁夏卫生健康工作统计年报，统计2014-2018年宁夏地区公立医院住院病人人均医疗费用数据，其中包括药费、卫生材料费、化验费、治疗费、手术费等。

1.2 研究方法

1.2.1 新灰色关联度

本研究采用新灰色关联度分析各指标的关联系数，确定关联度以及关联序列。……