贺诗佳，朱 陶，孙 玲，程 波，余巨明，张树山

（1.川北医学院附属医院，四川 南充 637000； 2.川北医学院预防医学系，四川 南充 637000）

脑卒中是严重危害健康的常见病和多发病，给社会和家庭带来沉重负担[1]。健康素养是个体获得、理解和处理基本的健康信息或服务并做出正确的健康相关决策的能力[2]。低健康素养者在慢病患者中十分常见[3]，不利于健康管理[4]。国内外研究均发现，低健康素养水平是脑卒中的危险因素[5,6]，而脑卒中的危险因素，如吸烟、饮酒、肥胖等均与健康素养相关，需纳入脑卒中健康管理[7]。因此，提高健康素养是脑卒中健康管理中需要特别关注和重视的关键环节。

健康指导员是指掌握较多健康知识和技能，能够承担起家庭和社区健康教育、健康生活指导作用的社区成员。既往研究发现，健康指导员干预可以取得良好的健康教育效果[8]。然而南充市农民健康素养和文化程度低，导致健康扶贫无法跟上计划脚步[9]，脑卒中防控面临巨大挑战[10]。本研究通过调查实施健康指导员干预政策前后，南充市农村地区脑梗塞患者的健康素养和生活质量的得分情况，探讨农村地区实施健康指导员干预的可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样的方式抽取南充市农村地区确诊的脑梗塞患者[11]共450名作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

采取随机抽样的方法分别抽取南充市顺庆区、嘉陵区和高坪区辖区内的3个乡镇，采取自愿或推荐的原则，招募健康指导员30名并对其进行健康素养和健康宣教相关知识培训。……