袁玉刚，段占祺，刘世全，韩 旭，郭小林

（1.四川绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000；2.四川省卫生信息中心，四川 成都 610041）

效率是反映经济活动中投入与产出关系的效果指标概念，即以最少投入获得最大产出的能力[1]，应用投入产出分析这个经济数量学方法来综合评价医院生产要素组合、管理方式和资源的投入是否达到最佳配比[2]，常选用可规避权重影响的评价方法数据包络分析法（DEA）[3,4]。本文拟用基于DEA-Mamlquist指数模型对四川地区三级医院资源的投入产出效率进行分析评价，探索研究影响医院效率变化及相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2009-2018年四川省卫生统计年鉴及四川省卫生资源与医疗服务调查直报系统的汇总数据，医院以2018年末取得三级医院资格且数据完整的141家机构入选评价。

1.2 分析方法

确定DEA-Malmquist指数模型为研究工具，分析医院运行效率、趋势变化及影响因素。

DEA-Malmquist指数模型的基本原理：DEAMalmquist指数模型[5]是Fare在Malmquist、Cave等人提出的投入产出效率分析评价理论模型基础上总结应用评价效能，并对应用缺陷进行完善而形成的新的生产效率分析评价工具。DEA-Malmquist 指数模型通过VRS和CRS的Malmquist指数模型得出的不同的效率变化值（全生产效率TFP），并将Malmquist指数模型中的效率变化值（TFP）进一步分解为技术变化指数（TC）和效率变化指数（EC），而效率变化指数又可进一步分解为纯技术效率变化指数（PEC）和规模效率指数（SEC）两个因子的共同影响[6]，亦即：

TFP=TC×PEC×SEC。

1.3 评价方法

通过DEA-Malmquist指数模型得到相对效率变化指数值TFP、TC、EC、PEC、SEC。……