王紫红，郑慧凌，苏敏艳，高 山

（南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210046）

自2017年10月十九大报告正式提出“健康中国战略”，健康话题日渐升温。欲真正实现“为人民群众提供全方位全周期健康服务”的战略目标，优化有限医疗资源的配置方案，打破资源错配的“倒三角”格局是必然之举[1]。在此形势之下，分级诊疗制度应时而生，并被列入“健康中国”2020年目标之一，其重要性可见一斑。综观涉及分级诊疗的文献思路，大多顺应制度设计初衷，借助其对患者就医行为的引导，改善城乡之间、不同层级医疗机构之间资源配置不均的问题。然而患者的分级就诊行为也可能是现行资源配置方案逆向影响的结果。

基于调整医疗资源配置现状以解决居民“看病难”问题的新思路，本研究设置床位密度指数、卫生技术人员密度指数、优质医疗资源密度指数，在城乡差异客观条件下，研究其对患者就医选择的影响，进而提出对策优化当前的医疗资源配置方案，以期建立弹性就医市场，切实提高患者的就医体验与获得感。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用2015年《中国统计年鉴》《中国卫生和计生统计年鉴》共同构建混合横截面数据。以被调查对象的患病就医选择作为本文的被解释变量，以床位密度指数、卫生技术人员密度指数作为本文解释变量。此外，三级医院作为一省之内稀有的优质医疗资源，其城乡配置的合理性对患者就医选择与就医效率都会产生影……