张 雪， 李学良

南京医科大学第一附属医院消化内科，江苏 南京 210029

通讯作者：李学良，博士生导师，主任医师，教授，研究方向：消化道肿瘤的早期诊断和内镜下治疗、功能性胃肠病、中枢及外周摄食调节因子对胃肠动力的调整作用等

胃癌是一个全球性的健康问题，尽管其发病率和死亡率在过去几十年中有所下降，但它仍然是世界第五大最常见的癌症类型，也是第三大常见的癌症死亡原因[1]。据估计，2018年全球共有1 033 701例胃癌新病例(占所有确诊癌症病例的5.7%)和782 685例胃癌相关死亡病例(占所有癌症死亡人数的8.2%)[2]。胃癌患者的死亡率与其疾病分期密切相关，目前临床常用的胃癌肿瘤标志物如糖类抗原(CA724、CA125、CA199)，癌胚抗原(CEA)，胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)对其早期诊断以及预后判断的价值较弱，许多患者在诊断时已处于晚期，手术及化疗的疗效有限，同时缺乏更多用于靶向治疗的分子标志物。因此，进一步探索胃癌的发生机制，寻找新的分子标志物，是降低胃癌死亡率的关键。

miRNA是一类在生物体内丰富存在的单链内源性RNA，通过降解靶信使RNA(mRNA)或抑制其翻译水平来控制基因表达。单个miRNA可以调控多达200个靶基因，这意味着人类超过1/3的蛋白质编码基因受到miRNA的调控[3]。许多研究表明，miRNA参与了细胞生长、增殖、分化、凋亡、血管生成、免疫应答等重要生物学过程，对肿瘤的发生、发展、治疗至关重要[4-5]。本文将着重介绍最新发现的几种与胃癌发病相关的miRNA，并讨论其作为生物标志物及特定治疗靶点的作用。……