张文宇， 贾 燕， 杨善兵， 金 鹏， 陆晓娟， 王继恒， 李世荣， 盛剑秋

中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科，北京 100007

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)相关肿瘤主要包括重度异型增生和癌，而UC相关结直肠癌(ulcerative colitis associated colorectal cancer,UC-CRC)肿瘤是其严重并发症之一[1]，若不能及时治疗，死亡率高，需引起高度警惕。本文报道3例UC相关肿瘤患者的病例特点及诊疗经过，并结合国内外文献进行复习，以提高临床医师对于该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料分析2008年3月至2018年7月我院消化内科收治的3例UC相关肿瘤患者的病例特征。

1.2 方法回顾性分析3例患者的临床资料，包括一般资料、临床表现、体征、实验室检查结果、影像学检查、内镜表现、病理组织学检查、治疗方式、随访、预后。

2 结果

2.1 一般临床资料3例患者均为女性，年龄44～59岁，平均年龄50.33岁，随访时间15～135个月，3例患者均无结直肠癌家族史。

2.2 临床表现及实验室检查3例患者均有黏液脓血便，单纯表现为黏液脓血便2例，其他临床表现有腹泻1例。实验室检查：便潜血阳性3例，贫血2例(见表1～2)。

表1 3例UC相关肿瘤患者临床特点Tab 1 Clinical characteristics of three UC associated tumor patients

表2 3例UC相关肿瘤患者实验室检查Tab 2 Laboratory examination of three UC associated tumor patients

2.3 影像、内镜及病理表现腹部CT均提示肠壁增厚。结肠镜均提示UC，其中2例为全结肠型，1例为左半结肠型；肠镜下病变形态均表现为息肉样病变，1例同时伴环周溃疡型病变。病理1例提示高级别黏膜内肿瘤伴纤维间质反应后进展为黏液腺癌，2例提示为绒毛管状腺瘤，部分腺体呈中-重度异型增生，其中1例同时合并部分高级别上皮内肿瘤改变(见表3)。……