刘 源，彭孝倩，丁 航，周 琳

郑州大学第一附属医院消化内科，河南 郑州 450052

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性自身免疫性疾病，病变可累及多系统、多脏器。其一大特点是多器官受累，胃肠道受累在SLE中逐渐增多，约50%的患者会出现胃肠道症状[1]，当合并肠道病变即下消化道病变时，可与相关肠道疾病混淆，如克罗恩病、小肠肿瘤，临床上缺乏对其认识，易延误诊疗。为了加深对其了解和指导临床诊治，本文对SLE合并肠道病变的临床特征进行总结分析，比较相关病因之间的差异、预后等。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2014年1月至2019年5月我院收治的SLE合并肠道病变的98例患者，已除外胃、肝胆、胰腺等上消化道病变。根据病因分为SLE合并肠系膜血管炎47例，SLE合并蛋白丢失性肠病29例，SLE合并假性肠梗阻9例，SLE合并消化道出血8例，SLE同时合并肠系膜血管炎和肠梗阻3例，SLE同时合并肠系膜血管炎和蛋白丢失性肠病2例。根据其是否单纯合并其他系统性疾病，将其分为SLE单纯合并肠道疾病者23例和同时合并其他系统疾病者75例。其中行结肠镜检查者仅10例。粪便常规潜血阳性或弱阳性者21例。

1.2 诊断方法所有纳入患者诊断依据2012年系统性红斑狼疮国际临床协作组(SLICC)分类标准[2]或2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)/美国风湿病学会(ACR)提出的SLE分类标准[3]，根据基本临床表现、实验室检查、影像学检查、结肠镜检查及病理活检、疗效等明确合并肠道病变，排除相关非SLE累及的肠道源性病变。部分患者还采用血管CTA、X线平片等相关检查方法。……