红鹰 吴七十三 额尔敦都楞

【摘要】蒙医尿诊是诊断糖尿病的传统方法。蒙医对泌尿系统疾病的诊断与中医大体相同，但其尿检诊断却比中医丰富。本文介绍了“正常尿、病尿、死尿等方面”，体现蒙尿诊断是一种通过观察尿液来诊断疾病的医学方法，是蒙医最独特的传统诊断方法之一。尿检是蒙医重要的诊断方法，在长期发展的过程中，利用中医、古印度医学和藏医学的理论和经验，开发出独具特色的疾病诊断技术。进一步探讨和揭示了蒙古尿诊的诊断特性，为疾病的诊断提供了理论依据，希望这对医务人员了解蒙医尿诊的重要性及临床意义并提供帮助。

【关键词】蒙医尿诊;重要性;临床意义

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

一、前言

蒙医是国家医药学的重要组成部分。几千年来，蒙医在防治藏、蒙古等少数民族疾病中发挥了不可替代的作用。蒙医是一种传统的医疗体系，天然、副作用少，具有独特的医疗效果，越来越受到西藏、蒙古、胡、汉等世界各国医疗团体的重视和青睐[1]。蒙医作为一种独特的传统医学体系，也采用了特殊的诊断技术和形式。尿诊是一种独特而有效的科学诊断方法，所谓尿诊，就是医生通过观察病人的尿液来诊断疾病。尿液分析包括尿液颜色、气味、挥发情况、传播、毛发和沉淀物等等。

二、尿液形成机理

蒙医认为：食物入胃后，在“三热”作用下被消化分解为精华和杂质，杂质在肠道内分为稀、稠两部分，再被小肠吸收，进入血液，再经肾脏处理产生尿液，最后通过输尿管进入膀胱排出体外。尿渣分解的过程与制造尿液非常相似，食物入胃后，在“三热”的作用下，通过输尿管进入膀胱排出体外上被分解。

三、验尿前的准备

蒙医尿诊观察非常严格，尿检前应排除一切影响尿检结果的因素。例如：尿检前一天，被测者禁止吃奶酪、酸奶、酒精和难消化的食物，患者必须根据日常需要喝开水。为避免身心压力及保证充足睡眠，患者应在尿检前避免性生活[2]。在尿检期间，晨尿是最好的选择。事实上，在午夜之前，饮食已经被消化，此时的尿液可能更能代表身体目前的状况。验尿时要去掉中间部分，白瓷或马口铁盘子是最好的驗尿容器，这些对于尿液观察是可取的。清晨，当阳光普照在验尿容器下时，是验尿的最佳时间。

四、尿诊的特点

蒙医仔细观察尿液，研究的内容也很丰富，小便能直观、准确地反映五脏六腑的情况，也能反映寒热的特点，这反映在疾病的轻重和严重程度上，在辩证法的基础上，蒙医尿诊发挥了重要的角色。

（一）尿诊的“三时九规”法

蒙医主要采用“三时九规”的方法观察尿液。“三时九规”法是指：蒙古医在观察尿液时主要分为三个时区，即：热期（小便后20分钟内）、温期（排尿后20～40分钟）和冷期（排尿后40～60分钟）3个阶段。在热期应立即观察尿液的颜色、蒸气、气味和泡沫;温期，其气味消失，主要观察尿渣和浮皮;冷期观察尿液转移时间和色素转移及转移后情况。尿诊的“三时九规”法可为准确诊断尿病提供重要依据[3]。

如果尿液像沼泽中的水，清澈稀薄，呈青色，蒸汽小而迅速蒸发，闻起来有铁锈或蜂蜜味，泡沫颜色又青又大，尿液中的残留物分散在水中，残留物不能找到为赫依尿。希拉性疾病时尿液的颜色类似于珊瑚刺液体，蒸汽长时间蒸发，有一股刺鼻的肉味，气泡的颜色是黄色的，很小，很快就消失了，呈乳白色，蒸气少，蒸发期短，带有变质食物的气味，泡沫红色属血液病，泡沫五颜六色属中毒病等。

（二）正常尿液

蒙医认为，正常人的尿液刚排出体外时，是清澈的、淡黄色的。如果食物中有很多色素，尿液可能很暗，但仍然是淡黄色和清澈的。尿液通常没有异味，但有轻微的氨味。尿液表面的泡沫不大不小，挥发时间不长也不短。10分钟后大部分泡沫消失，尿上面有浮皮，但浮皮很薄。蒸气扩散后，尿液逐渐冷却，尿液表面由周边向中心变窄，但尿液颜色保持不变。

（三）病尿

病尿主要分为热症、寒症和病尿，其病性易误诊。我们还可以根据尿液的粗细和细节来判断疾病的冷热性质，如果静置后小便变浓稠，那就属于热症，如果变稀变清，就是寒症的表现。热症小便症状：尿热，排入体内时呈红色或黄色，质地浓稠，有异味、湿气、久久不易散开。泡沫很小，呈黄色，很快消失。漂浮的皮肤更厚，尿液的残余物成尿液。尿液在温度降低之前发生变化，在蒸汽消失之前，尿液颜色变为深青色，质地变稠。小便寒症的症状：小便热时呈白色或紫绀，质地细腻，蒸气和气味小，泡沫粗糙但扩散缓慢，浮皮和尿渣细。变化缓慢，尿液冷却后开始变化，尿液颜色变为深紫色，质地变稠。由于该病具有异质性、复杂性、可疑性和错误性，临床上经常出现异常排尿现象，如果不仔细识别，很容易被误诊。容易误诊的尿液类型有9种，容易误诊的尿液颜色有3种。如虚热、贲门热、肾热、肝热、脾热五病的尿色呈红色，诊断时容易误诊。如包如巴达干病和协日乌斯病的尿液浓稠呈紫红色，容易误诊。

五、蒙医尿诊的重要性

也就是说，由于蒙医尿诊能直观、准确地反映五脏六腑所经历的疼痛，也能表现出疾病的寒热特征，并能显示出疼痛部位疼痛的严重程度，尿液可以说是反映身体疾病信息的信使[4]。因此，尿诊在疾病诊断中的重要性已被蒙医进行了较为详细的研究，为尿诊的推进提供了科学依据。蒙医是医学宝库的组成部分之一，历史悠久，内容丰富，我们要加倍努力，把蒙医发掘出来、修复好、传承好、不断被改进，让它在疾病治疗和保健中发挥更大的作用。

六、结论

蒙医尿诊历史悠久，而现代尿诊只有几百年，其快速发展的主要原因是有效地将新的科技进步应用到了医学发展中。这无疑为蒙医尿诊的发展提供了很大的启示。我们必须利用现代科技的最新知识和技术来提供我们的药物和尿液检测，使我们的药物和尿液检测技术能够快速发展。蒙医尿诊是一种传统的诊断方法，具有自身优良的特点，我们应该充分吸收了其他民族的医学精华，这将在在临床辅助检查中发挥着重要作用。因此，我们有必要进一步发展蒙医这项技术。

参考文献：

[1]宝龙.传统医学理论对诊断技术的约定——蒙医学与中医学中尿诊和舌诊的比较研究[C]//2010年中国药学大会暨第十届中国药师周大会.2010.

[2]陈英松，阿古拉，乌云格日乐.蒙医特色诊疗设备的研发与思考[J].中国民族医药杂志，2015，21（10）：33-35.

[3]福山.蒙医尿诊法略论[J].中国民族民间医药，2012，21（20）：1.

[4]哈达.浅述蒙医尿诊及其临床意义[J].中国民族医药杂志，1997（01）：23.

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