丁冉 陈强 张倩薇 孙启斌 王黛婧 单若冰

（青岛大学附属青岛妇女儿童医院，青岛山东 266000）

组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis, HCA）是指胎盘及胎膜组织多形核白细胞（WBC）浸润，但缺乏典型临床表现的妊娠期合并症，约占宫内感染总数的90%，与多种早产儿并发症相关[1-4]。新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）是常见的早产儿呼吸系统疾病，由肺表面活性物质（PS）生成减少或破坏增加引起，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫[1]。近年研究发现，宫内炎症可促进胎肺成熟[5]。有学者认为HCA导致的白介素-6增加可诱导表面物质活性蛋白A（SP-A）表达，进而促进PS的合成，降低NRDS的发生率[6]。但严重的HCA是否增加或减少NRDS的发生，仍存在一定争议。部分学者认为只有在炎症不严重的情况下才能促进胎肺成熟，而严重的炎症会损伤胎儿的肺组织。重度炎症可能导致胎儿肺部血管通透性增加，血清蛋白渗漏到肺泡内导致PS失活[7-9]。因此，不同程度宫内炎症对患儿发生NRDS的影响仍需要研究探索。本研究回顾分析了近2年半在我院出生并收住NICU的早产儿及其孕母临床资料，旨在探究不同分期HCA与NRDS发生及其严重程度的关系，进一步了解亚临床宫内感染对早产儿RDS的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选择2018年1月至2020年6月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院NICU治疗的早产儿及其母亲为研究对象。纳入标准：（1）患儿于我院出生，生后24 h内转入NICU；（2）患儿胎龄＜32周。排除标准：（1）孕妇诊断为临床型宫内感染；（2）患儿诊断为先天性畸形、遗传代谢性疾病、复杂性心脏病；……