孔娟 梁少珍 陈海凤 林苑清 崔其亮 吴繁

（广州医科大学附属第三医院儿科，广东广州 510150）

世界卫生组织在2012年的《全球早产儿报告》中指出，全球早产儿发生率在持续增加，已达10%，中国为7%～8%[1]。在1990～2010年期间，全球出生早产儿约1 500万/年，其中每年有超过100万的新生儿因早产相关疾病死亡[2]。随着围生医学和新生儿重症监护技术的不断进步，早产儿病死率已明显降低，但存活的早产儿，尤其是超低、极低出生体重儿，仍面临着神经系统发育落后的问题[3]。在提高早产儿存活率的同时，积极改善其神经发育预后，对提高早产儿的救治质量和改善人口素质具有重要意义，已成为全球新生儿科医务工作者关注的热点问题。

Ehrenkranz等[4]发现早产儿生后早期体重及头围增长速率越高，脑性瘫痪及神经发育损伤发生率越低，提示出生早期的体重增长速率对早产儿生长发育有重要影响。本研究采用Gesell发育量表对早产儿在矫正3、6、12月龄时进行神经发育评估，并根据早产儿出生至矫正胎龄40周时的体重增长速率进行分组，以探讨早产儿生后早期体重增长速率与神经发育结局之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻性纳入2015年7月1日至2019年12月31日在我院新生儿科住院治疗，病情稳定后出院，并接受随访满1年的早产儿作为研究对象。纳入标准：（1）出生胎龄＜37周；（2）出院后在我院高危儿门诊随访满1年；（3）家属知情同意并配合随访。

排除标准：出现以下情形中的1条，则予排除：（1）患有先天性遗传代谢病、严重先天性心脏病、消化道畸形、内分泌疾病及新生儿期行各种外科手术治疗者；……