新生儿经外周置入中心静脉导管操作及管理指南(2021)
2021-03-18中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会
中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是指经外周静脉置管,导管尖端定位于中心静脉的技术[1]。我国于20世纪90年代开展新生儿PICC,因其具有留置时间长、避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤等优点,现已广泛应用于新生儿重症监护 室(neonatal intensive care unit, NICU)[2-3]。但如操作不当,存在并发症的风险,如导管异位、导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)、静脉炎、导管断裂、静脉血栓、导管堵塞等,严重影响患儿的疾病救治,甚至危及生命[4-9]。本指南基于循证证据而制定,以帮助新生儿科医护人员规范PICC操作及管理,预防相关并发症的发生,保证患儿安全。
1 指南的形成
1.1 指南的发起、制定及评审小组
本指南由中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会发起,由新生儿专业医师、新生儿护理团队及循证医学、影像学等领域专家组成指南制定小组,并通过中国医师协会新生儿科医师分会常委组成的外部评审专家组评审。
1.2 指南的注册及计划书的撰写
本 指 南(国 际 实 践 指 南 注 册 号:IPGRP-2020CN074)目标使用者为新生儿科医生、护理人员等,适用人群为入住NICU的新生儿。本指南以《世界卫生组织指南制定手册(第二版)》为方法学依据,并参考指南研究和评估工具(The Appraisal of Guidelines for Research & EvaluationⅡ, AGREE Ⅱ)及卫生保健实践指南的报告条目(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT)而制定[10-13]。
1.3 临床问题的遴选和确定
在文献检索的基础上,根据临床实践中遇到的问题,如置管适应证、并发症处理等,提出临床问题。部分问题,如PICC相关风险等内容与患儿监护人充分沟通,考虑其观点,最终根据专家意见形成本指南的关键临床问题。……
