张望 陈亮 王俊 闻伟 徐心峰 朱全

随着低剂量螺旋计算机断层扫描（c o m p u t e d tomography, CT）筛查的推广，肺结节的就诊率呈现上升趋势，早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的手术患者不断增加[1]，精准肺段切除术已成为肺结节及早期肺癌外科治疗的首要选择[2]。研究发现，对于直径＜2 cm的早期肺癌，肺段切除具有和肺叶切除相似的远期疗效[3,4]，并且最大程度地保留了患者的肺功能，减少了术后并发症[5]。

在肺段切除术中，最大的难题在于肺解剖结构的复杂多变以及血管的纵横交错，而使用DeepInsight软件术前进行肺部受累支气管血管虚拟成像可以重建肺血管、支气管和肺结节，辨认解剖变异和结节的解剖归属[6-8]，针对肺段解剖复杂和肺结节位置多样的难题设计个体化的手术方案，在肺段切除术中具有至关重要的作用[9]。

本研究通过江苏省胸外科平台验证DeepInsight肺部支气管血管成像辅助手术的真实性及可靠性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析江苏省人民医院胸外科中心2016年8月1日-2019年12月31日1,020例肺部结节直径＜2.0 cm，因“肺结节”入院拟行肺段切除术的患者临床资料。术前筛除标准如下：①患者暂不适宜手术治疗，如急性感染、不稳定性心绞痛、急性脑梗塞、深静脉血栓形成、多发性肿瘤病变等；②肺部情况复杂，如既往肺部手术病史、严重慢性阻塞性肺疾病、反复发作的气胸、既往结核病史、既往脓胸/胸膜炎病史、解剖变异如肺隔离症/支气管畸形及肺纤维化等；③患者或家属拒绝手术治疗，或其他原因未手术的。……