冯惠文

（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）

传统的观点认为，在对患者进行手术前后应让其禁食、禁水一段时间，以保证手术的顺利实施，降低其麻醉不良反应（如呕吐、胃内容物反流、误吸等）的发生率[1]。对于接受椎管内麻醉（包括腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉）的患者来说，在手术前需让其常规禁食10 h、禁水4 h，在手术后需让其禁食6 h。但临床实践证实，对患者进行椎管内麻醉与手术后让其禁食6 h 易导致其出现口渴、饥饿、体温下降等不适反应[2]。为此，新的麻醉指南将进行椎管内麻醉手术前后患者禁食的时间做出了调整，建议术后不再让其常规禁食6 h，而是根据其术后的恢复情况指导其早期进食。本文主要是研究对骨科患者进行椎管内麻醉与手术后指导其早期进食的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2019 年10 月期间在我院进行椎管内麻醉与手术的80 例骨科患者作为研究对象。其中，排除对椎管内麻醉存在禁忌证、存在认知功能障碍或营养不良、合并有严重的消化系统疾病、病历资料缺失或手术失败的患者。随机将其分为早期进食组（n=40）与常规禁食组（n=40）。在早期进食组患者中，有男性22 例（占55%），女性18 例（占45%）；其年龄为18 ～70 岁，平均年龄为（45.68±7.46）岁；其中，接受腰硬联合麻醉的患者有20例（占50%），接受硬膜外麻醉的患者有20 例（占50%）。在常规禁食组患者中，有男性24 例（占60%），女性16 例（占40%）；其年龄为19 ～69 岁，平均年龄为（45.25±7.18）岁；其中，接受腰硬联合麻醉的患者有23 例（占57.5%），接受硬膜外麻醉的患者有17 例（占42.5%）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。……