王卫萍，王 晶

(1.河南省省立医院手术麻醉部,河南 郑州 450000；2.郑州大学第一附属医院麻醉科)

输尿管结石为临床常见疾病，随着泌尿外科微创技术的发展与日益成熟，经尿道输尿管镜钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的应用越来越广泛[1-2]。目前，经尿道输尿管镜钬激光碎石术中多采用腰硬联合麻醉，可取得良好麻醉效果[3]。但患者术中血流动力学波动较明显，且麻醉药物、手术操作均可引起应激反应，从而增加手术风险，影响手术顺利进行[4]。瑞芬太尼静吸复合全麻为临床最常用麻醉方式之一，在多种疾病手术麻醉中均取得良好效果[5-6]，但在输尿管结石患者碎石术中的效果鲜有报道。我们于输尿管结石患者经尿道输尿管镜钬激光碎石术中施行瑞芬太尼静吸复合全麻，取得了良好麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 选例标准

纳入标准：经超声、CT等影像学检查确诊为输尿管结石；首次手术治疗；美国麻醉医师协会(ASA)分级[7]Ι～Ⅱ级；年龄18～60岁；无习惯性反流、呕吐史等喉罩使用禁忌证；患者知晓本研究，已签署同意书。

排除标准：呼吸、循环系统疾病患者；恶性肿瘤患者；急慢性心脑血管疾病患者；肝肾功能障碍者；血液系统疾病患者；近3个月内有严重创伤或手术史者；精神系统疾病患者。

1.2 一般资料

选取2017年3月至2020年3月我院62例输尿管结石患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组：女7例，男24例；年龄18～60岁，平均(35.16±8.57)岁；ASA分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级18例。观察组：女5例，男26例；年龄20～60岁，平均(36.37±8.18)岁；……