吕莹晖

(河南科技大学第一附属医院心血管内科，河南 洛阳 471000)

顽固性心衰是指经常规抗心衰药物治疗后，患者症状仍难以控制的一种疾病[1]，其预后较差，死亡率较高。目前临床用于治疗顽固性心衰的药物主要有强心类、血管扩张类及利尿类药物，传统强心药为强心苷类，可提高心肌的正性肌力作用，然而该类药物对患者的预后改善作用甚微。环磷腺苷葡胺为环磷酸腺苷衍生物，通过提升心肌的正性肌力作用、心肌细胞的钙离子活跃度，发挥改善心肌收缩功能的作用[2]。左西孟旦是一种钙离子增敏剂，已被证实对代偿失调性心衰的疗效较好[3]。笔者拟采用左西孟旦与环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心衰，探究其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年10月至2019年12月我院收治的98例顽固性心衰患者为研究对象。纳入标准：①符合顽固性心衰诊断标准[4]；②美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级[5]；③经常规抗心衰治疗症状、体征无改善；④入组病例遵循知情同意原则。排除标准：①急性心衰；②合并严重室性心律失常；③对左西孟旦或环磷腺苷葡胺过敏；④神志不清，不能配合完成本研究。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组49例，男15例，女34例；平均年龄(63.20±14.39)岁；体质量指数(22.18±326)kg/m2；NYHA分级Ⅲ级30例，Ⅳ级19例。观察组49例，男18例，女31例；平均年龄(64.10±15.30)岁；体质量指数(22.30±3.17)kg/m2；NYHA分级Ⅲ级32例，Ⅳ级17例。两组年龄、性别、体质量指数、NYHA分级比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组：采用环磷腺苷葡胺，30mg/支，将60mg环磷腺苷葡胺溶于250mL葡萄糖注射液，静脉滴注，滴注时间2～3h。观……