孙德飞，孙昂远，张婷婷，安立辉，黄萍，李铁男

（1.中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院，辽宁 沈阳 110034；2.沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

色素性痒疹（Prurigo pigmentosa，PP）是以复发性、瘙痒性红斑、丘疹及大量网状或斑状色素沉着为特征的一种原因不明的炎症性皮肤病。近年笔者诊治3例报道如下，并对本病文献进行复习。

1 临床资料

病例1 患者男，15岁，因胸背部和上肢起色素性红斑、丘疹、脓疱，伴剧烈瘙痒半年，于2016年10月15日就诊。半年前，无明显诱因背部出现米粒至黄豆大小淡红色丘疹、脓疱，剧烈瘙痒，逐渐增多，后发展至胸部和上肢伸侧。皮损发红时瘙痒，遗留色素沉着后即瘙痒消失，反复发作。在当地医院诊断不详，口服抗过敏药及外用糖皮质激素软膏治疗，无明显效果。体格检查和常规化验无异常。皮肤科检查：项背部、胸部和上肢伸侧密集片状分布的网状淡红色及褐色色素斑，局部散在丘疹、丘疱疹、脓疱，抓痕、血痂，见图1a、b。背部皮损组织病理检查：表皮轻度增生，散在灶性海绵水肿，散在角化不良细胞；基底层液化变性，真皮浅层、血管和附属器周围见大量中性粒细胞浸润，散在嗜酸性粒细胞和淋巴细胞，噬黑素细胞浸润见图1c。诊断：PP。治疗：嘱患者避免不良刺激，予米诺环素50 mg/次，2次/d口服7 d，皮损和瘙痒明显减轻。鉴于患者面部痤疮明显，故予异维A酸胶囊10 mg/次，2次/d口服4个月，网状色素沉着消退。随访6个月无复发，遗留痘疮样疤痕。

图1 病例1患者皮损临床及病理图片（HE染色×40）

病例2 患者女，22岁，因双乳房红斑、丘疹伴痒2个月余，于2017年6月25日就诊。……