陆小威，张新静，顾 翔，韩 光，董小芬

（宿迁市第一人民医院呼吸内科，江苏 宿迁 223800）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）和支气管哮喘为常见的呼吸系统慢性气道疾病，但临床发现，部分患者可同时存在支气管哮喘、COPD 表现[1]。在2014 年5 月全球哮喘防治倡议（GINA）更新版中把这部分具有持续气流受限，同时具有与哮喘和COPD 相关特征的患者称为哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma-chronic obstructive pulmonary disease, ACOS）[2]。 ACOS 患者在临床并不少见，但在临床中如何从COPD、支气管哮喘患者中鉴别出该类患者并非易事。同时，因ACOS 的临床特征不同于单纯COPD 或哮喘，因此，针对ACOS 与COPD 或哮喘的循证治疗亦需进行区分。因此本研究通过对ACOS 与COPD 的临床特征进行分析探讨，以期为临床及时诊断ACOS 患者并采取针对性的治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月至2020 年6 月宿迁市第一人民医院收治的ACOS 患者105 例（ACOS组）和同期收治的COPD 患者105 例（COPD 组）的临床资料，研究经院内伦理委员会批准。 ACOS 组患者中男性63 例，女性42 例；年龄40～83 岁，平均（61.50±5.96）岁。COPD 组患者中男性57 例，女性48 例；年龄51～81岁，平均（61.00±5.83）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合《实用内科学》[3]中ACOS、COPD 的相关诊断标准者；胸部CT 未见明显渗出影；患者均存在慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状。排除标准：合并呼吸衰竭者；合并活动性肺结核者；临床资料不完整者等。

1.2 方法 ①比较两组患者的一般资料和临床症状，包括吸烟史、哮喘史、过敏性鼻炎、气喘、咳嗽伴有气喘、湿啰音。②比较两组患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）及第1 秒用力呼气量占预计值百分比（FEVl%pred）。……