冯家华，郭庆玲，梁秋亭，卢贵财

（东莞市滨海湾中心医院1.呼吸内科；2.中医科，广东 东莞 523903）

老年重症肺炎是临床危急重症的感染性疾病，多发于老年群体，其临床症状多表现为发热、咳嗽等，且病死率极高，可引起肺功能下降等，严重威胁患者的生命安全[1]。活化蛋白C（APC）可反映机体凝血酶的含量，脑钠肽（BNP）可反映机体负荷程度，可用来评判心脏功能，血清APC、BNP 对于诊疗重度感染性疾病具有一定程度的指导作用；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分则是临床用于评估急危重症预后的一项重要指标[2]。本研究旨在探讨老年重症肺炎患者血清活化蛋白C（APC）、脑钠钛（BNP）水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分变化及预后影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析东莞市滨海湾中心医院2018年7 月至2020 年6 月收治的116 例老年重症肺炎患者的临床资料，根据所有患者28 d 内生存情况分为生存组（72 例）与死亡组（44 例）。生存组患者中男性42 例，女性30 例；年龄60～80 岁，平均（68.33±6.82）岁；高血压51 例、糖尿病44 例、慢性呼吸系统疾病53 例。死亡组患者中男性25 例，女性19 例；年龄62～78 岁，平均（69.16±7.01）岁；高血压36 例、糖尿病22 例、慢性呼吸系统疾病34 例。两组患者一般资料经比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。此研究经院内医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中的相关诊断标准；病变累及双肺者；临床资料完整者等。排除标准：患有恶性肿瘤者；严重肝肾功能不全者等。

1.2 方法 ①分别于入院后第1、3、5 天采集患者空腹静脉血3 mL， 4 000 r/min 离心10 min，分离血清，采用酶联免疫吸附试验法检测血清APC，采用化学发光法检测血清BNP。……