甘吉明

（云南省中医医院 骨伤科三病区，云南 昆明 650000）

0 引言

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是骨质疏松症最为严重的并发症之一，也是老年人常见的骨折类型，严重影响患者的健康及生存质量。经皮椎体成形术（PVP）是本病主要的治疗方法，通过注入骨水泥在伤椎内，达到恢复伤椎高度和弧度，增强椎体强度的目的[1]。但手术无法改变患者骨质疏松状态，术后仍需要较长的修养、恢复时间。中医认为，本病属“骨痿”范畴，与肝肾亏虚密切相关，根据骨折不同阶段的病机特点进行辨证论治，能促进骨折愈合，增强骨骼强度，提高腰部功能恢复效果[2]。本研究进一步分析老年OVCF 采用中医治疗的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月-2020 年6 月在云南省中医医院骨科治疗的72 例老年OVCF 患者随机分为两组。观察组36 例，男15 例，女21 例，年龄65～88 岁，平均（73.2±6.5）岁，椎体压缩程度，<1/3 者24 例，1/3～2/3 者12 例；对照组36 例，男14 例，女22 例，年龄63～87 岁，平均（72.8±6.4）岁，椎体压缩程度，<1/3 者25 例，1/3～2/3 者11 例。对比两组的年龄、性别、椎体压缩程度等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

所有患者均经CT 或MRI 检查确诊为OVCF，年龄≥60 岁，骨密度检查显示T 值≤-2.5，存在骨质疏松，椎体前缘压缩不超过椎体高度的2/3，骨折椎体后壁完整；排除爆裂性骨折、骨折块压迫椎管内神经、其他病因所致胸腰椎压缩骨折、全身感染、凝血功能异常等。

1.2 方法

对照组单行PVP，患者先行手法复位，俯卧于电动牵引床上，胸部及下腹部各垫一软枕，持续牵引骨盆，20min 后行手法复位，术者用以揉、滚、按、摩、捋等手法放松伤椎棘突周围的肌肉，双手掌根叠加，按压骨折椎体的后凸棘突部位，逐步加力，直至棘突后凸消失或基本消失；……