Stafne骨腔的临床和影像学研究进展
2021-03-17唐蓓王扬王虎游梦
国际口腔医学杂志 2021年2期
唐蓓 王扬 王虎 游梦
口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院放射科 成都610041
1942年,Stafne[1]报告了35例无症状、单侧下颌骨透射影、下颌骨舌侧骨皮质内陷的病例,并将其命名为“下颌角附近的骨腔”,后来人们将此种病变命名为Stafne骨腔(Stafne bone cavity,SBC)。
SBC又被称为静止性骨腔、特发性骨腔、涎腺迷走性缺损、下颌骨异位涎腺等[2-3]。SBC常发生在下颌骨后份,是一种罕见的、非进行性的下颌骨内表面的凹陷,在临床上极易被误诊为颌骨囊肿或肿瘤而进行不必要的手术治疗[3]。
本文通过回顾国内外研究,对SBC的病因、临床表现、影像学特点进行综述,为临床诊疗提供进一步的指导。
1 病因及患病率
关于SBC的患病率,各项研究报道间的差异较大。SBC患者多无临床症状,常于拍片时偶然发现,因此文献中报道的患病率多为其影像患病率。研究[4]表明,SBC影像学患病率为0.10%~0.48%,但尸检患病率高达6.6%。Sisman等[5]对34 221张全景片进行回顾性分析,在0.8%的影像学资料中发现了SBC。
目前,SBC的病因和发病机制尚不明确。在对SBC的研究过程中,提出了各种病因假说[6-7]:先天性、创伤性、血管性、发育性、腺源性等。部分学者提出是在胚胎时期下颌骨发育过程中,骨形成不足而导致缺损形成;然而,该学说无法解释SBC在成年人中的患病率远高于儿童及青少年这一特点。随着进一步研究发现,骨腔中常常存在异位的颌下腺,越来越多的学者[8-9]倾向于腺源性学说——来自于腺体组织施加在下颌骨舌侧骨皮质上的压力造成下颌骨舌侧骨质的缺损。……
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