王立冬 马文 付帅 张长彬 崔庆赢 梁燕 黎明

昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 昆明650000

牙颌面畸形系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴发的牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常[1]。板在正颌手术中是用来定位游离颌骨骨块位置，以达良好的咬合关系，因此，板的精度是正颌外科手术定位精度以及固定稳定性的保证，板的制作精度就成了牙颌面畸形矫正的重点，直接影响着术后的效果。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择在2017年6月—2019年2月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的牙颌面畸形患者10例为研究对象。

纳入标准：1）需要进行包括上颌骨或（和）下颌骨手术的正颌手术治疗；2）既往无颌骨外伤史、肿瘤手术史和正颌手术史；3）临床及放射诊断为牙颌面畸形而非颅颌面畸形；4）不需要接受上颌骨或下颌骨分块手术治疗的患者；5）自愿进入本研究。

排除标准：1）唇腭裂患者；2）全身性凝血障碍患者；3）怀孕或定期药物治疗者，除口服避孕药。

所有患者均签署知情同意书。

1.2 数据采集、重建、测量分析、模拟手术及板制作

1.2.1 上下颌数字化三维模型数据的获得 运用锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomography，CBCT）对所有患者行术前头颅CBCT连续扫描（120 V、60 mA、层厚0.3 mm），范围从颅顶到颏部，患者在扫描过程中头部处于直立的位置，自然地把头靠在头部的支撑上，直视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，扫描时患者口内磨牙区咬蜡片，咬合分开约1 mm。……