吕峰峰，赵磊，韩佳，刘媛媛，吕元杰

沧州市中心医院，河北沧州061000

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）是临床常见的危重心血管疾病之一，临床主要表现为突发胸骨后疼痛，硝酸酯类药物不能缓解，可同时并发心房颤动、急性心力衰竭、休克甚至猝死，预后极差［1］。近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）广泛应用，可在一定程度上改善心肌缺血和患者的预后。但据统计，PCI 术后数月内主要不良心脏事件（MACE）的发生率在30%左右，因此，MACE 防治是改善患者预后的关键［2］。γ-谷氨酰转移酶（GGT）是肝脏、胆管疾病的重要参考指标。近年来，研究发现GGT 可介导氧化反应，参与动脉斑块及血栓的形成，在冠心病、心衰及卒中等疾病的诊疗中有重要价值［3］。SYNTAX-Ⅱ评分是预测PCI术后及冠状动脉旁路移植术患者远期生存的指标［4］。GGT联合SYNTAX-Ⅱ评分对STE‑MI 患者预后的评估价值研究较少。2017 年1 月—2019 年3 月，我们探讨GGT 联合SYNTAX-Ⅱ评分对STEMI患者预后的评估价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月—2019 年3 月因STEMI 入我院且直接行PCI 的患者349 例。纳入标准：①发病时间＜6 h；②患者的诊断符中华医学会心血管病学分会制定的STEMI 诊断和治疗指南［5］；③临床资料齐全，均完成1年随访。排除标准：①既往行冠脉旁路移植术；②合并心脏瓣膜疾病、心肌炎、急性心包炎等疾病；③合并严重肝肾功能不全、急慢性感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫疾病、胆道疾病、肝炎、肝硬化。PCI 术前患者均常规应用阿司匹林（300 mg）和氯吡格雷（600 mg）顿服，静脉应用普通肝素（100 U/kg），患者通过右桡动脉入路，如右桡动脉入路……