吴远慧，陈雷刚，杨亚慧，杨晓静，黄攀登，冯冬梅，杨金良，周向昭

河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000

皮肌炎是一种以肌肉无力为特点的自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，可伴或不伴多种皮肤损害，亦可伴发各种内脏损害［1］。皮肌炎作为自身免疫性疾病，其发病与机体免疫系统调节失衡密切相关，而T 淋巴细胞介导的细胞免疫反应是机体重要的免疫调节机制［2-3］。辅助性T 细胞17（Th17）是在白细胞介素23（IL-23）诱导下由CD4+T 细胞的Th 细胞亚群合成和分泌的T 细胞亚群，可通过激活T 淋巴细胞、中性粒细胞等炎性细胞而释放IL-17、IL-23 等细胞因子［4］。关于上述相关细胞因子在皮肌炎发病过程中的作用，目前相关研究证据尚不足。本研究主要探讨皮肌炎患者Th17 细胞及其相关细胞因子的表达变化与意义，为皮肌炎临床诊断及治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016 年6 月—2020 年6 月本院皮肤科收治的皮肌炎患者68例，均符合皮肌炎的诊断标准［7］：①患者皮肤出现明显皮疹；②肌肉活动可见肌肉呈病变性坏死；③肢带肌及颈前屈肌无力且伴有吞咽困难或呼吸肌无力；④实验室检验发现C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、铁蛋白（FER）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）异常升高；⑤肌电图显示有肌源性损害。纳入标准：①年龄18～75 岁；②签署知情同意书；③未接受免疫抑制剂、糖皮质激素类药物治疗。排除标准：①恶性肿瘤；②可能影响本研究结果的其他急、慢性炎症反应性疾病；③合并其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮；④妊娠期或哺乳期。……