张永军，吕会礼，廖玉峰，刘俊宏，谭勇平，文军

郴州市第一人民医院，湖南郴州423000

急性肺损伤（ALI）是由非心源性因素损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，导致的弥漫性肺间质和肺泡水肿，其起病急、进展快，若不及时给予有效治疗，可发展为急性呼吸窘迫综合症［1］。目前临床主要通过临床体征、症状、结合病史判断，ALI诊断及预后预测尚缺乏特定生物标志物。近年研究表明［2-3］，炎症反应在ALI发生发展中发挥重要作用。微小RNA（miRNA）是一类新型的基因调控分子，参与调控细胞多种生物学功能。研究［4］发现，miR-127可通过影响靶基因表达进而调控免疫和炎症反应，参与肺部炎症反应。白细胞介素-32（IL-32）是近年来新发现的一种白细胞介素，能诱导多种炎性细胞因子和巨噬细胞炎性蛋白2 表达，与多种炎症性疾病有密切关系［5］。本研究检测ALI 患者血浆miR-127、IL-32水平，探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2019 年1 月—2020 年6月收治的233 例ALI 患者为观察组，均表现为不同程度通气/血液比例失调、肺容量减少、肺顺应性下降，根据患者死亡或痊愈出院分为两组，死亡组87例，其 中 男58 例，女29 例；年龄46～78（58.93 ±5.57）岁；BMI 19～27（23.16 ± 2.38）kg/m2；病因：胰腺炎5 例，创伤24 例，感染56 例，其他2 例；冠心病史10 例，高血压史27 例，糖尿病史13 例。存活组146 例，其中男92 例，女54 例；年龄44～76（57.25 ±5.26）岁；BMI 19～27（23.51 ± 2.29）kg/m2。病因：胰腺炎10 例，创伤31 例，感染98 例，其他7 例；冠心病史11 例，高血压史35 例，糖尿病史26 例。纳入标准：①经临床体征、症状、结合病史确诊；②符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》［6］中ALI 诊断标准；③临床资料完整；……