谈小余，陈晓琳，王慧，赵珺

天津医科大学第二医院，天津300211

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，全球 约9.72 亿高血压患者［1］，中国成人高血压患者约2.7 亿例［2］，老年人高血压患病率高达49.1%［1］。左心室肥厚（LVH）是心脏对长期高血压机械负荷下产生的适应性反应，可导致心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重心血管事件［3］。自噬是人体清除凋亡、坏死细胞以及残余物质的主要途径之一。心肌细胞过度自噬是压力负荷下的一种代偿反应，可引起心肌肥厚。自噬相关蛋白9a（ATG9a）是自噬调控蛋白，在心肌肥厚模型中异常激活［4］。褪黑素（MLT）属于一种胺类激素，具有抗炎、抗氧化、清除自由基、降压功能，还能抵抗长期压力负荷所致的心肌肥厚［5］。ATG9a、MLT 在高血压患者并发LVH 中的机制尚不清楚，目前报道较少且集中于基础研究，少有临床报道。本研究拟探讨ATG9a、MLT 与高血压患者并发LVH的关系，为其临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年6月—2019年12月我院收治的157 例高血压患者，纳入标准：①高血压诊断符合《中国高血压防治指南》［6］；②原发性高血压；③年龄18周岁以上。排除标准：①继发高血压肾病、脑血管疾病、高血压危象等；②非肾血管性高血压，存在内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等继发性高血压；③既往有心脏创伤、手术、介入治疗病史；④近期急慢性感染，严重肝、肺、肾疾病。其中合并LVH 患者77 例（LVH 组）、未合并LVH 患者80 例（对照组）。LVH 诊断标准：经超声心动图检查提示左心室后壁厚度（LVPWT）或室间隔厚度（IVST）≥1.2 cm［7］。本次临床试验采用书面形式提交我院伦理委员会，并获得批准；……