付燕 杨娜 耿任飞 李丽英 张月玲 顾朝辉

黄斑前膜(epiretinal membrane, ERM)形成是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)术后较常见并发症之一[1]，ERM形成可引起视力下降、视物变形，是患者术后视觉功能恢复不理想的常见原因[2]。玻璃体切割联合内界膜(internal limiting membrane, ILM)剥除可有效降低ERM的复发率[3]，是目前治疗ERM的主要手段。近年来，已有关于玻璃体切割治疗RRD术中联合ILM剥除预防ERM形成的报道[4,5]，然而，有关RRD术中联合ILM剥除的安全性，特别是ILM剥除对视网膜形态和视力预后的影响研究尚少。本研究拟探讨RRD行玻璃体切割术联合ILM剥除对预防术后ERM形成的有效性和对视网膜形态和视力预后的影响。为RDD患者术中是否需行ILM剥除提供参考。现将结果报告如下。

资料与方法

一、一般资料

收集2016年1月至2018年6月在保定市第一中心医院接受玻璃体切割手术成功复位的RRD患者114例(114只眼)。病例纳入标准：(1)年龄大于18岁；(2)初次发病；(3)随访时间大于12个月。病例排除标准：(1)既往眼部外伤及葡萄膜炎病史；(2)合并其他眼底病变，如黄斑裂孔、老年性黄斑变性、黄斑前膜、视网膜血管性疾病(糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)、玻璃体积血等；(3)既往玻璃体视网膜手术史；(4)有视网膜激光光凝及冷凝手术史者；(5)增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)≥C级。所有手术均由两位经验丰富的玻璃体视网膜手术医师完成，所有操作均遵循同一标准手术程序，患者获充分知情并于术前签署知情同意书。

二、方法

1. 随访及评价指标：所有患者于术前及玻璃体切割术后1、3、6、12个月进行复查，至末次随访。……