李汶蔓 林红 李妮

青光眼居全球首位的不可逆性致盲眼病。前列腺素衍生物(prostaglandin F2α analogs，PGAs)因具有良好的降眼压效果、无严重不良反应，而成为治疗高眼压症及青光眼的一线用药。目前在国内上市的前列腺素类滴眼剂有拉坦前列素、贝美前列素、曲伏前列素、他氟前列素。前列腺素衍生物可对全身产生一定影响，如消化系统[1]、免疫系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统，不过这些全身不良反应较罕见[2]。眼部常见的不良反应有结膜充血、睫毛生长、眼痒、虹膜及眶周组织色素沉着增加、睑缘炎等[3]。近几年关于前列腺素衍生物引起眶周病变的报道越来越多，主要表现为上睑下垂、上眼睑沟加深、眼眶脂肪萎缩、眼球凹陷、下睑退缩、闭眼点击音、眼睑变薄等病变，由此提出了前列腺素衍生物导致的相关眶周病变(prostaglandin associated periorbitopathy，PAP)的概念[4]，Sarnoff和Gotkin[5]将常见的睫毛增长和眶周皮肤虹膜色素加深合并PAP的表现统称为前列腺素衍生物导致的眶周综合征 (prostaglandin-associated periorbital syndrome，PAPS)，概括了整个眶周的改变。

由于前列腺素衍生物除了在降眼压以外产生了这些临床效果，正好可以和一些疾病表现相互补，故衍生出前列腺素衍生物超适应证使用的研究，其中包括治疗甲状腺相关眼病、眼眶类疾病、脱发和脱色素类疾病的研究。现就围绕PAPS进行的前列腺素应用于非青光眼疾病治疗的发生机制和研究进展进行总结。

一、眼眶疾病

1.发生机制：PGAs应用于治疗眼眶类疾病主要机制在于PGAs导致的PAP。PAP的发生机制目前还没有定论，有两种学说较为流行。……