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糖尿病分类有哪几种?常见的四种类型,你都了解吗

2021-03-17代玉梅

今日健康 2021年1期
关键词:高血糖患病胰岛素

代玉梅

(喜德县疾病预防控制中心,四川 喜德,616750)

研究表明,临床比较常见的代谢性疾病为糖尿病,其病理特征为机体长期呈高血糖状态,患者因胰岛素分泌、胰岛素利用缺陷而患病,分析致病因素尚未明确,可能与遗传、自身免疫及环境等因素有关。正常情况下,胰岛B 细胞合成、分泌胰岛素,以血液循环为基点,到达人体各组织的靶细胞,结合特异受体、诱导细胞内物质代谢效应,若上述过程某一环节出现变异情况,均可引起糖尿病。糖尿病具有患病率高、病程长及难根治等特点。经流行病学显示,此病在>18 岁群体中,患病率占比为30%。具体分析病理机制发现,此病因脂肪、蛋白质及碳水化合物代谢紊乱,诱导机体长期呈高血糖状态,慢性损害眼、肾、神经、血管等组织器官,危害患者身体健康。若机体出现严重应激反应,还会引起高渗、高血糖综合征或者糖尿病酮症酸中毒,威胁生命安全。因此,糖尿病早期如何进行治疗成为相关领域亟待解决的难题。本文为大家讲解“糖尿病分类有哪几种?常见的四种类型是哪四种。

糖尿病的常见类型

(一)Ⅰ型糖尿病

经临床调查研究发现,Ⅰ型糖尿病在糖尿病的疾病类型中较少见。患者因胰岛B 细胞破坏、绝对缺乏胰岛素而患病。此疾病类型未涉及非自身免疫的特异诱因引起的B 细胞破坏,如囊性纤维化病并不属于Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病具体涉及亚型2 种,即为:

1.免疫介导糖尿病:此病又被称为胰岛素依赖型糖尿病。分析致病因素尚未明确,患者可能因胰腺B 细胞出现细胞介导、直接损害自身免疫反应而发病,受个体差异性影响,不同群体的B 细胞破坏程度及速度有明显差异,如婴幼儿的破坏速度较快,成年人破坏速度较缓慢。此型疾病在任何年龄均会发病,多在青少年群体中较常见,但在任何年龄段均会发病。

2.特发性糖尿病:此类型患者具有Ⅰ型糖尿病表现,但无明确病因学确诊。患病后表现为不同程度缺乏胰岛素、极易增加酮症酸中毒发生风险。此类疾病较少见,主要在亚洲某种族中比较常见。

(二)Ⅱ型糖尿病

近年来研究表明,Ⅱ型糖尿病涉及成年发病糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病,在胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗群体中具有较高的患病率。此类型患者患病初期,无需借助胰岛素治疗可提高生存质量。若患者较肥胖,极易诱导机体发生不同程度的胰岛素抵抗现象。一般情况下,Ⅱ型糖尿病不会自主性发生酮症酸中毒。患病早期症状表现不典型,若机体长期呈高血糖状态,未能引起临床足够重视,随着疾病进展,病情逐渐加重才能逐渐诊断为糖尿病。同时,这也增加微血管、大血管病变的危险性,影响患者预后效果。

(三)其他特殊类型糖尿病

经调查研究发现,此类型糖尿病以病因、发病机制为基点,具体划分为以下亚型,即为:胰岛素作用遗传性缺陷、B 细胞功能遗传性缺陷、内分泌疾病、药物导致糖尿病、未常见免疫介导病症,此类型在临床上较少见。

(四)妊娠期糖尿病

从临床实际情况来看,妊娠期糖尿病是目前较常见的产科合并症。待孕妇明确诊断后,予以葡萄糖耐量检查,若血糖明显升高,则需遵医嘱提供胰岛素或者借助饮食的方式控制血糖波动。一般情况下,妊娠期糖尿病可能是诱导其他类型糖尿病的重要诱因,仅仅在妊娠期间充分显示。因此待妊娠>6 周,根据血糖波动情况,具体划分为正常血糖、空腹血糖较高、糖尿病、糖耐量下降等,糖尿病、正常血糖代谢期间的中间状态,是诱导心血管疾病的重要因素,若疾病持续进展,极易影响患者母婴健康、引起不良妊娠结局。

糖尿病预防措施

日常生活中,养成规律性作息习惯,细嚼慢咽、平时多吃新鲜的蔬果;尽量短时间内少吃蔗糖量多、葡萄糖较丰富的食物,避免短时间升高血糖、对胰腺功能起到保护机制;平时要有规律性生活,避免发生感染性疾病,少吃过量抗生素、避免诱发糖尿病;有遗传病史、糖耐量不正常者,可定期食用烟酰胺等,对胰腺功能起到强化作用;处于季节更替阶段时,建议多吃维生素、膳食纤维,及时将自由基清除、增强体质,预防疾病发生;根据自身耐受度,定期开展散步、慢走及太极拳等有氧活动,提高抵抗力、免疫力,利于保证全身状态良好,对避免发生糖尿病有重要作用。

综上所述:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病是糖尿病常见的四种疾病类型。因此,尽早做好预防措施,对降低疾病发生风险、改善预后效果有重要的作用。我们在日常生活中应对糖尿病有基本的了解,并从饮食、运动等方面加强自我管理,将“糖尿病”抵挡在门外。

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