陈兆芬

（冕宁县中医医院，四川 冕宁，615600）

人们普遍都会觉得肝功能检查就是检查转氨酶，实际上肝功能的检验包括许多方面，主要有肝脏排泄的性能、脂类代谢的性能、胆红素代谢的性能、蛋白质代谢的性能、肝脏损伤有关血清酶类测定以及凝血功能测定等。系统评价肝脏功能项目是非常多的，在临床上可以根据患者的具体病情，而选择相关的项目进行检验，从而确定患者是否有肝脏功能的异常。

一、为什么要检查肝脏功能？

肝脏具有人体“化工厂”之称，其生理功能较为繁琐。医学专家们认为肝有1200 多种功能,大多数疾病都与肝存在关联。肝脏功能检验是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能的基本状况。

二、肝脏的功能是什么？

肝脏是人体内最大的一个消化性器官，在人体的右上腹部位，正常来说它是具有非常多的功能的。

1.应急大粮仓

经过肝脏的各类营养物质会在肝内被转化为糖原进而存储。当人体血糖低时，存储的糖原就会转化为葡萄糖，并释放入血液中。

2.合成加工厂

消化道吸收的氨基酸通过肝脏时，80%会在肝内进行蛋白质合成、脱氨和转氨基等作用。人体内几乎所有的蛋白质都是通过肝脏合成的。

3.脂肪运输专家

肝脏还是脂肪运输的枢纽，能利用糖和特定氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂。人体所需的一半胆固醇由肝脏制造，其中80%用于合成胆汁及雌激素、雄激素和肾上腺素。

4.解毒小能手

肝脏分泌出的胆汁可以促进脂肪的消化及吸收。人体新陈代谢产生的有毒物质也是经由肝脏进行处理后使其毒性变小或成为溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

三、糖尿病人和乙肝病人要定期检验肝脏功能。

糖尿病人要定期检测肝脏功能有以下两个原因：首先就是糖尿病患者非常容易合并高血脂和脂肪肝，所以本身可能就合并一些肝脏功能不全的情况，需要监测肝脏功能的变化。其次就是有一大部分糖尿病患者在服用口服药，或者是联用口服药，虽然现在口服药是非常安全的，但因个体情况的差异，所以还是需要看看肝脏功能变化情况。特别是糖尿病合并高血脂的患者，因为降血脂的一些药物大部分都是经过肝脏代谢的。

乙肝的病人要定期检验肝脏功能是因为乙肝病人有可能发生急性肝炎的情况，出现急性肝炎就容易引起肝脏功能发生异常，最常见的指标就是出现转氨酶的升高。所以乙肝病人一般都需要注意定期检验肝脏功能的酶学指标，但是一定要注意乙肝病人单纯地进行肝脏功能检验远远是不够的。一般需要注意同时检验乙肝病毒DNA、乙肝两对半等。因为有些时候可能肝脏功能完全正常，但是还是存在严重的肝脏炎症，或者存在肝脏硬化，或者存在肝癌的可能。目前一般建议乙肝病毒感染患者至少每半年检验一次肝功，及时发现异常情况。

四、肝癌病人肝功能是正常的吗？

大部分肝癌患者的肝脏功能都较为正常，但在肿瘤比较恶化的情况下如肿瘤非常大，就有可能会损伤到正常的肝脏组织，患者就会出现肝脏功能异常。通常情况下，很少遇见肝癌患者的肝脏组织有异常，大多数肝癌患者的肝脏功能都是相对正常的。往往在体检时，血液检查到的肝功能是正常的，而行超声或CT 检查时发现肝脏有实性占位。

五、肝功能要在什么科室检验？

肝脏功能检验需要经过非常多的生化试验方法。肝脏功能的检验可以挂体检科、消化内科或者是肝胆外科，医生开具化验单后到检验科采血检查。肝脏功能检验因为会受到一些因素的干扰，所以检验前需要注意以下几个问题：

首先是肝脏功能检验之前不可以进食，不可以喝水，必须保持空腹的时间一般是八到十二个小时。

其次就是肝脏功能检验前一天晚上不可以喝酒，不可以吃比较辛辣刺激的食物，不可以比较吃油腻的食物，一定要以清淡为主。

然后就是肝脏功能检验前一天晚上不可以熬夜，不可以吃药，不然可能会造成转氨酶的升高，肝脏功能检验就会异常。

最后就是肝脏功能检验前三天左右建议不要进行比较剧烈的运动。因为剧烈的运动可能会造成转氨酶升高，导致肝脏功能检验有异常，进而对肝脏功能检验的结果造成一定程度的影响。

六、如何保护肝脏

肝脏在身体当中具有解除毒素、合成代谢和分解等多种功能，因此我们一定要保护好自己的肝脏。肝脏的功能多样，因此保护措施也是多种多样的。首先要保持规律的生活，让自己有一个积极乐观的心态，不要熬夜，不要暴饮暴食、不要过渡饮酒、少吃或者不吃含油脂较多的食物。其次在饮食上要少量多餐、清淡温软为主。另外不要乱服用药物。