鲍道链 胡安娜 朱敏 李益苗 陈媛媛 李茜茜

（安康市人民医院，陕西 安康，725000）

血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中以及导致记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所导致的智能及认知功能障碍的临床综合征，这主要是在脑血管疾病多次发作的基础上导致的一种疾病[1]。这种疾病会对患者的记忆、认知、情感及语言等能力产生一定的影响，这会严重降低患者的生活质量，给患者带来巨大的精神压力[2]。对此，我院对收治的一部分患者进行早期护理干预，取得了较好的护理效果，减轻了患者的痛苦，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020 年3 月-2020 年10 月本院收治的58 例急性脑梗死并发血管性痴呆患者作为研究对象。患者年龄在56-82岁，两组患者的一般资料差异不存在统计学意义，此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

两组患者均进行正常的药物治疗和常规护理，护理的主要内容有：血压的护理、肢体康复的护理、情感障碍护理，还有健康知识普及。观察组在对照组基础上进行早期护理干预，主要内容有：（1）记忆力训练。主要是对患者的日常生活中的记忆能力进行适当训练，可以向患者反复讲述身边发生过的事情，尤其是比较重大的事情，例如长辈生日、结婚等，以此来恢复患者的记忆能力；还可以使用形象的图片，比如说水果、人物肖像图等，来辨别患者的认知能力，要进行反复多次训练，这样才能够达到记忆的目的。（2）智力训练。在日常交流沟通中，多运用数字沟通，锻炼患者自己记忆电话号码，可以在患者之间组织小组进行比赛，比赛背诵电话号码的时间长短；在观看电视后，提问患者电视播放过的内容，在患者记忆过程中可以进行适当地提醒；还可以使用一些辅助工具，例如扑克牌，锻炼患者的思维拓展能力。（3）定向力训练。这是锻炼患者对人物和物品的识别能力，将患者常用的日用品摆放在显而易见的位置，辅助患者进行有效记忆。

1.3 观察指标

采用简易只能状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、神经功能缺损评分量表（SSS）及Bathel 指数量表（BI）对两组患者的护理效果进行比较。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示诧异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后MMSE 评分、HDS 评分、SSS 评分、BI 评分比较如下表1。

表1 两组患者护理后MMSE 评分、HDS 评分、SSS 评分、BI 评分比较

3 讨论

急性脑梗死还会涉及到患者大脑皮层或皮下层区域，这会导致血管性痴呆，而且急性脑梗死是导致血管性痴呆的主要因素[3]。急性脑梗死并发血管性痴呆主要的特征就是反复多次的突然发生的脑卒中，而且发病呈阶梯式加重，这会加重患者的认知功能障碍，病变血管还会累及皮层和皮层下区域的相对应症状体征。所以，对急性脑梗死并发血管性痴呆患者应该尽早的进行护理干预，这可以在一定程度上改善患者的认知功能，改善患者的心理健康素质，对于病情的缓解也有着非常重要的意义。

本院研究结果显示，经过早期护理干预后的急性脑梗死并发血管性痴呆患者的MMSE 评分及HDS 评分明显优于对照组和护理前，这表明早期护理干预能够较好地改善患者的认知功能，且能够提高患者的生活自理能力。除此之外，进行早期护理干预的患者SSS 评分显著低于对照组和护理前，这表明早期护理干预对患者的神经功能缺损也有一定的积极作用，还有观察组护理后的BI 评分也明显高于护理前和对照组，这充分的显示早期护理干预能够提高患者的日常生活能力，减少患者的家庭生活负担，促进身体早日恢复健康。

综上所述，对急性脑梗死并发血管性痴呆患者实行早期的护理干预能够较好地提高患者的认知功能和生活自理能力，患者对早期护理干预结果也比较满意，临床上可以将早期护理干预作为临床护理急性脑梗死并发血管性痴呆的首选护理方法。