聂静

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

急性心肌梗死是因心肌缺血缺氧而引起急性坏死，属于急性高发病症，典型症状有心律失常、心力衰竭、休克等，发病急促、进展迅速，且心血管、呼吸及消化系统容易受累，对患者生命健康造成威胁。在急性心肌梗死患者临床救治过程中实施护理干预，可减轻患者痛苦，赢取最佳救治时机。急诊护理路径是对疾病以特定的途径给予标准化的护理，规范护理行为，可实现缩短治疗时间、节约成本的目的[1]。本次研究以急性心肌梗死病例50 例开展项目研究，旨在评估急诊护理路径的临床价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年10 月至2020 年4 月时段内50 例急性心肌梗死病例并予以随机分组。研究组25 例患者，男女比15：10；年龄最小42 岁，最大81 岁，均值（57.42±4.48）岁。对照组25 例患者，男女比14：11；年龄最小43 岁，最大82 岁，均值（57.69±4.79）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。纳入标准：①纳入对象均经临床症状表现、心电图、实验室检查等诊断确诊；②获得我院伦理委员会支持；③患者及家属均知晓研究所涉及风险并可配合完成。排除标准：①肝肾等功能严重不健全者；②意识、认知、精神严重障碍者；③合并感染性疾病者；④凝血机制异常者；⑤临床资料残缺、无法配合及中途脱离研究者。

1.2 方法

对照组予以常规护理措施，内容：建立静脉通路，对患者生命体征各指标予以密切监测，并协助医生完成治疗工作等。研究组予以接诊护理路径，具体措施如下：1）组建临床护理团队，组长为护士长，组内成员均为丰富的临床经验及诊疗技能的临床工作者，通过循证法、分析法，结合患者临床特征、急诊科及护理部相关意见，制定护理路径表，包含护理路径、患者监测评估表、体征监测评估指标等。2）急诊护理路径，入院前提前与120 沟通，对患者病情予以初步了解，提前做好急救准备工作，患者入院后对其病情进行评估，初步判定后开启绿色通道，及时给予吸氧、镇痛等对症治疗，并对心率、血压等生命体征指标予以密切监测，快速开通静脉通道，检查血常规、血清标志物等指标，提前进行术前准备，确保患者得到持续、连续救治。3）护理管理，严格执行并建立急诊护理路径的执行及各操作的完成情况，定期开展小组会议，及时找出护理路径中存在的问题，并及时进行改进及调整。

1.3 观察指标

观察两组的分诊时间、急诊抢救时间、转运时间、住院时间及抢救成功率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 抢救情况

研究组较对照组分诊时间、急诊抢救时间、转运时间、住院时间更短（P＜0.05）。详见表1：

表1：抢救情况对比（x ±s ）

2.2 抢救成功率

研究组抢救成功率96%（24/25）；对照组抢救成功率84%（21/25），研究组较对照组抢救成功率更高（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是危及人们身体健康的重要疾病，在社会人口老龄化的发展的背景下，该疾发病群体不断扩大，其具有高致残率、高病死率的特征，同时造成巨大的家庭及社会负担。对此临床应给予患者及时有效的救治，并配合优化护理措施，提高临床救治成功率，保障患者生命安全。临床护理路径作为一种新型护理模式，可以程序化、标准化的护理流程提高临床护理效率[1]。

本次研究在急性心肌梗死抢救中实施急诊护理路径，在询证医学基础上由专业人员根据临床经验、成熟的临床护理路径、疾病特征等，结合医院实际情况，制定相应的临床护理路径表，进一步规范、优化当前护理流程，从而减少护理操作的随意性及盲目性，在各个部门全力配合下，提高急诊护理的高效性、规范性、科学性，提高急诊护理效率及质量。实施护理路径前对患者及家属进行介绍，告知路径实施的目的及流程，严格执行路径表中内容开展急诊护理工作，并由小组人员对实施情况进行评估，分析其中存在缺陷予以改进，进一步调整及改进护理路径，从而为患者提供更加规范、连续的护理服务[2]。

综上所述，急性心肌梗死患者抢救中实施急诊护理路径，可缩短抢救时间，降低疾病病死率，可推荐广泛应用[3]。