糖尿病肾病为糖尿病的微血管病变，常见于病程超过10年的糖尿病患者，是终末期肾病最常见的原因，也是糖尿病致死的主要原因之一。流行病学调查约30%的1型糖尿病、20%～50%的2型糖尿病患者可能会发生糖尿病肾病。随着年龄及病程的增加，糖尿病肾病患病率逐渐增高，病程20年为患病高峰，最终可发展为终末期肾病。一旦发展为终末期肾病，需要透析的占2/3，需要肾移植的占1/3，因此，给患者及家庭带来极大的负担和压力。在世界肾病日来临之际，我刊特邀专家谈谈糖尿病肾病的相关知识。

糖糖尿病肾病的确切发病机制尚未完全明了，现有的研究揭示了糖尿病肾病是由多种原因造成的对肾脏损伤的结果，血流动力学的改变是其发生的关键因素，甚至可能是启动因素。长期高血糖作用下肾毛细血管血压增高和血流增加，毛细血管通透性增加而发生蛋白尿。此外，糖尿病肾病患者体内产生大量的氧自由基，从而对患者的肾脏造成严重损伤;炎症因子也与该病的发生和进展密切相关。

我国糖尿病肾脏疾病的现状

我国糖尿病肾病存在“两高三低”的情况，“两高”指患病率高、危害大，“三低”指知晓率低、治疗率低以及控制率低。

1.患病率高

我国目前正在开展一项全国性糖尿病肾病流行病学调查，但结果尚未发布。

通过既往文献推断，我国糖尿病肾病在糖尿病患者中的比例为30%～40%。并且自2011年起，糖尿病肾病在慢性肾脏病中的比例超过肾小球肾炎相关肾病，并且差距不断增大，这似乎说明糖尿病患者发生糖尿病肾病并发症的比例有增加趋势。……