袁明玉

摘要：肝硬化通常伴有肝功能减退、门静脉高压等临床表现，可诱发食管、胃底静脉曲张，增加上消化道出血 （Upper gastrointestinal bleeding，UGB）发生风险，调查显示，肝硬化合并 UGB 病死率≥40.0%，严重危及患者生命安全 [1，2] 。因此明确肝硬化合并 UGB 产生原因，对早期实施针对性护理干预、促进预后改善具有重要意义。基于此，本研究探讨肝硬化合并 UGB 的危险因素与针对性护理干预效果。

关键词：食管静脉曲张;不良生活习惯;肝硬化;上消化道出血;针对性护理

一、食管静脉曲张、不良生活习惯与肝硬化合并上消化道出血患者针对性护理干预现状

⑴受食管、胃底曲张静脉壁厚度、张力等多种因素直接影响，可进一步降低血管壁承受力，减弱周边组织支撑功能，充盈浅表静脉，增加 UGB 发生风险。另外，数据显示，约 50.0%肝硬化患者伴有食管、胃底静脉曲张病症，且随 Child-Pugh 分级升高、肝功能减退，食管、胃底静脉曲张破裂所致出血比例、致死率呈相应升高态势 。

⑵过度饮酒、吸烟可抑制肝硬化男性患者前列腺素含量，增加同型半胱氨酸浓度，进而降低黏膜通透性，提高血流量，诱发 UGB。

二、食管静脉曲张、不良生活习惯与肝硬化合并上消化道出血患者针对性护理干预措施

⑴根据患者文化水平实施个性化健康宣教，文化水平在初中及以下者，要求家属全程陪同，借助 PPT、3D 视频等多种直观形式介绍肝硬化合并 UGB 发生机制、治疗手段、预后效果，并强调戒除烟酒对预防 UGB 发生的重要性;文化水平在高中及以上者，则着重分析 UGB 发生危险因素、多次强调养成良好生活方式对预防 UGB 发生的重要性。……