——朱立强 霍月红 王迎宾*

2016 年，对全国建档立卡贫困户的调查结果显示，因疾病原因导致贫困的农户占所有农村贫困户的42.10%，中部等经济不发达地区因病致贫贫困户占比高达51.60%[1]。为解决农村建档立卡贫困人口因病致贫问题，自2017年7月1日起，山西省对全省农村建档立卡贫困人口实施“三保险(基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险)、三救助(参保缴费救助、扶助器具免费适配救助、特殊困难帮扶救助)”措施。对建档立卡贫困人口住院特征进行分析，有利于准确掌握政策实施过程中存在的问题，进而制定针对性措施并予以改进。

表1 建档立卡贫困人口住院患者出院第一诊断前10位排序

以往对建档立卡住院患者的研究主要集中于医保基金使用及报销比例[2-3]。山西省大同市下辖县区中有5个县曾经属于国家级贫困县，贫困人口数量较多，建档立卡贫困人口有29 153人。尚未见到关于该地区建档立卡贫困户医疗利用情况的报道[2-4]。对此，本研究利用大同市某三级医院建档立卡贫困户住院患者的医疗数据，应用数据挖掘方法对患者进行聚类分析，旨在了解建档立卡贫困户患者医疗资源使用特点，为卫生资源配置和健康扶贫政策制定提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以2019年1月1日-10月31日大同市某三级医院农村建档立卡贫困人口住院患者为研究对象，提取患者相关信息，包括基本情况(性别、年龄、入院方式、入院病情等)、诊疗指标(住院天数、疾病诊……