——张春华 钟 华 郗晓婧 谢丽娜 黄思语 何 萍

质控中心是指由国家或各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生行政部门指定，对医疗机构相关专业医疗质量进行管理与控制的机构[1]。质控中心通过开展本专业医疗质控工作，规范医疗服务行为,提高医疗服务质量，推动各专业科室标准化、规范化建设[2]。目前，共有17个自治区级医疗专业质控中心挂靠新疆医科大学第一附属医院。为进一步规范管理，强化质控中心质控职能，自2017年起，该院探索了质控中心管理机制，取得了较好效果。

1 管理实践

1.1 设立管理部门

该院设立医务部质量管理科作为质控中心主管部门，除负责协调质控中心与自治区卫健委相关工作外，对质控中心日常活动进行督导。要求质控中心年初制定工作计划，每季度对工作开展情况进行梳理，每年7月底前完成上半年总结，12月底前完成全年工作总结、质量分析报告，为区域内专科发展评价提供依据。

1.2 健全管理制度

根据《医疗机构管理条例(2016修订)》和《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(卫医政发〔2009〕51号)，制定质控中心管理规定，强化了准入条件、过程监管及评价标准，明确了管理部门及各质控中心工作职责。

1.3 更新质量控制标准

质控中心质量监管的基础是制定行业的质量规范和操作规程[3-4]。要求各质控中心制定分级(三级、二级、未定级)、分类(综合医院、专科医院)专业质量控制标准，由该院医务部质量管理科进行审核，并根据国家及自治区卫健委要求定期更新，确保质控的同质化、标准化、规范化。……