刘艾鑫，刘 超

(1.延边大学医学院临床医学专业，吉林 延吉 133000； 2.延边大学附属医院，吉林 延吉 133000)

Baló同心圆性硬化(BCS)，是一种罕见的而又具有特异性病理改变的中枢神经系统脱髓鞘疾病，是多发性硬化的一种亚型，其特征是明显的同心脱髓鞘模式。过去本病难以诊断，主要依靠活检及死后尸检所证实。近年来随着磁共振技术的发展，生前诊断病例逐渐增多，对早期诊断、治疗具有重要意义。本文对我院神经内科收治的1例同心圆性硬化患者进行回顾性报道，并结合临床资料、相关文献对本病进行系统学习。

1 病历摘要

患者冯某，女，48岁，因“记忆力下降、左下肢无力10 d”于2019年11月19日入住我院。患者入院10 d前无明显诱因出现记不清事物，常丢三落四，自感左下肢无力，伴头痛，6 d前左下肢无力逐渐加重，需借助外力行走。病程中无意识障碍、头晕、发热及抽搐，饮食及睡眠良好，无大小便障碍。于2016年因“胃息肉”行手术治疗，无吸烟饮酒史，无家族遗传史及类似疾病史。查体：神清语明，定向力、记忆力、计算力、判断力差，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，眼球活动自如，无眼震，双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，悬雍垂居中，咽反射存在。左下肢肌力3级，余肢体肌力5级，肌张力均正常，双侧指鼻试验稳准，无感觉障碍，腱反射对称，左侧Babinski征(+)。入院后辅助检查：血常规示白细胞 3.83×109/L，游离甲状腺功能测定示TPO 51.6 IU/ml，肝功能、肾功能、心肌酶、血脂、血糖、感染九项、出凝血时间、免疫常规等均未见异常。……