李 娟

(天津市武清区人民医院儿科，天津 301700)

围产期窒息、脑室内出血和中风是常见的新生儿脑损伤的原因，以缺氧缺血为最常见的损伤途径。新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是临床常见、多发的新生儿科疾病之一，也是导致新生儿致残及致死的主要原因。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)具有减轻缺氧缺血对神经系统损伤的作用。本文对EPO作为围产期脑损伤潜在治疗方法进行文献复习并做一总结。回顾了EPO治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关临床试验，对大剂量促红细胞生成素的潜在风险和益处进行了探讨和分析。同时也对EPO的表达、信号转导途径及神经保护机制进行了总结。根据大量研究结果，笔者认为使用大剂量EPO作为一种新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法安全，且疗效较为确切，EPO对缺氧缺血新生儿脑神经具有保护作用。

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是临床常见、多发的新生儿科疾病之一，也是导致新生儿致残及致死的主要原因[1]。近年来随着新生儿医学的进步显著改善了患儿的预后，尤其是对极早产婴儿。然而在改善脑损伤新生儿的神经发育结局方面，尚未取得长足进展。低温治疗对足月新生儿轻、中度脑损伤有一定的疗效，但在缺氧缺血严重或持续的情况下无疗效。同时，低温也被禁止用于早产儿，当缺氧缺血发生时，低温并不能改善此类患儿的预后。为了减少新生儿脑损伤，需要一种神经保护药物，此类药物能够保护患儿神经系统，同时不影响患儿的远期发育。……