刘 星，刘璟琰，张思宇

(中国通用鞍山钢铁集团总医院内分泌科，辽宁 鞍山 114000)

甲减是常见的妊娠并发症，发病率可达3.5%左右，且呈上升趋势，90%患者是由于甲状腺激素分泌、合成减少，引起机体代谢紊乱所致，也有部分患者是因病毒感染、免疫反应、碘缺乏或药物所引起，一般多为暂时性[1-2]。妊娠合并甲减若不及时治疗，可导致胎儿神经不可逆损伤及其他多种并发症[3]。左旋甲状腺素常用于治疗该病，可控制患者甲状腺素水平；右归丸具有温补肾阳的功效，可显著改善患者症状。鉴于此，本研究就不同剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗妊娠合并甲减的临床效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料：经医学伦理委员会批准，将我院2018年2月～2019年11月收治的76例妊娠合并甲减患者按随机对照原则分为两组，每组38例。观察组患者年龄20～35岁，平均(27.82±4.66)岁；孕周20～34周，平均(24.05±1.54)周；其中初产妇20例，经产妇18例。对照组患者年龄21～35岁，平均年龄(27.88±4.75)岁；孕周20～35周，平均(24.12±1.59)周；其中初产妇21例，经产妇17例。两组一般资料对比均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：①符合妊娠合并甲减的诊断标准[4]；②均为单胎妊娠；③签署知情同意书。排除标准：①存在病毒性感染；②严重心肝肾功能异常；③盆腔畸形、多囊卵巢综合征；④近期使用过碘补充剂或激素类药物；⑤有家族性遗传疾病。

1.2方法：对照组给予25 μg左旋甲状腺素(国药准字H20010008，规格：25 μg，深圳市中联制药有限公司)口服，1次/d；给予9 g右归丸(国药准字Z23021957，规格：9 g/丸，牡丹江灵泰药业股份有限公司)服用，2次/d。观……