李丽艳

(天津市南开区中医医院内分泌科，天津 300102)

2型糖尿病是一种临床较为常见的代谢疾病，近年来发病率一直呈上升趋势，且多发于超重及肥胖人群[1]。目前，临床常规的胰岛素等药物，多以降低血糖水平为主，但长期使用会造成低血糖和增加患者体重，而体重的增长会提升胰岛素抵抗导致血糖上升，进而形成恶性循环。因此降糖的同时应重视对患者体重的控制[2-3]。利拉鲁肽可改善胰岛β细胞功能，促进胰岛素分泌，保持血糖稳定，且能够降低患者食欲。为此，本研究联合应用利拉鲁肽二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病，旨在探讨对患者糖脂代谢及体重的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年9月～2019年1月于我院就诊的2型糖尿病合并肥胖患者72例，本研究患者及家属均知情同意，并通过医学伦理委员会审核通过。按随机数字表法分为两组，各36例。对照组男20例，女16例，年龄35～72岁，平均(51.25±7.45)岁；病程1～5年，平均(3.41±1.22)年；体重67～95 kg，平均(84.15±5.45)kg；观察组男19例，女17例，年龄34～71岁，平均(52.48±7.12)岁；病程1～6年，平均(3.25±1.52)年；体重69～101 kg，平均(86.41±6.14)kg。入选标准：首次确诊为2型糖尿病合并肥胖患者；精神状态良好，可正常沟通。排除标准：本研究药物有明确过敏史；心肝肾功能不全者；妊娠期糖尿病者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：两组入院均给予常规的健康知识教育、饮食指导等，对照组在此基础上单用二甲双胍治疗(石药集团欧意药业有限公司，国药准字：H20183289)，每日餐前服用0.5 g，3次/d。观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽注射治疗(诺和诺德制药有限公司，国药准字：J20160037)，初始每日睡前皮下注射0.6 mg/次，1次/d，根据患者情况，逐渐增至1.2 mg/次，1次/d。两……