刘文静，张悦凤

(天津市海河医院肾内科，天津 300000)

终末期肾脏病(End-stage renal disease，ESRD)的发病率逐年上升，高钾血症是维持性血液透析(Maintenance hemodialysis，MHD)患者常见的并发症，相对于健康人群而言，MHD患者对高钾血症的耐受力相对较强，但随着机体血钾水平持续升高，患者会出现神经肌肉症状，如疲乏无力、感觉异常等，严重者影响心脏传导系统，心肌传导速度降低而复极加速，从而导致心律失常或猝死。然而，血液透析过程中快速下降的血钾水平极易导致患者出现室性心动过速甚至心室颤动[1-2]。因此，防止MHD患者血液透析前出现高钾血症，并尽量避免血钾水平快速下降，一定程度上可避免致死性心律失常的发生。除此之外，高血压也是维持性血液透析患者常见并发症，多采用两种以上药物联合用药，不除外肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂( Reninangiotensin aldosterone system inhibitors，RAAS-I)，有可能进一步加重透析患者高钾血症的风险。本研究通过比较应用RAAS-I的维持性血液透析患者应用与不应用小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗的血钾水平的比较，旨在为预防或避免维持性血液透析患者因高钾血症导致的一系列并发症提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性选取2019年8月～2019年11月在我院血液透析室行维持性血液透析且符合纳入标准的患者32例，纳入标准：①血液透析前血钾≥5.0 mmol/L；②透析龄>3 个月；③口服ARB类药物>1个月；④应用促红细胞生成素(Erythropoietin，EPO)治疗>1个月。排除标准：①便秘、肠道梗阻、肠道狭窄患者；②营养不良、消化道溃疡患者；③严重心律失常患者；④恶性……