戴晓婷，王成鹏

(江苏省南京市溧水区人民医院感染科，江苏 南京 211200)

肝硬化是一种高发病率及致死性疾病，每年全球约数以百万人死亡，失代偿期肝硬化是终末期肝病的一种，常伴有多种并发症及合并症[1]。血清胆红素和白蛋白均是常规肝功能检查项目，反映了肝脏代谢和合成功能，有学者研究显示，白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index，ALBI)能够慢性肝病患者的肝损伤程度[2]，本文重点研究ALBI指数与肝硬化严重程度及分期的相关性，评价其作为评估肝硬化严重程度的可靠性。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2016年1月～2019年12月在我院感染科住院的17例肝硬化代偿期患者及38例失代偿期患者，其中代偿期患者男12例，女5例，平均年龄(58.1±10.0)岁，失代偿组男24例，女14例，平均年龄(61.0±12.6)岁，两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2研究方法：抽取受试对象静脉血2 ml，送至医院检验科检测血生化(包括ALT、ALT、肌酐Cr、尿素氮BUN、总胆红素TBil等)，凝血功能(包括凝血酶原时间PT、国际标准化比率INR等)、血常规等，依据检测结果，分别计算ALBI指数[2]=0.66×lg(TBil，μmol/L)-0.085×(Alb, g/L)及终末期肝病指数(model for end-stage liver disease，MELD指数)[3]=3.78×ln [Tbil (mg/dL)]+11.2×lnINR+9.57×ln[Cr (mg/dL)] +6.43。

2 结果

2.1两组间基本资料分析:肝硬化代偿组白蛋白显著高于失代偿组，差异有统计学意义(P<0.001)，而总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间、国际标准化比率、MELD显著低于失代偿组，差异有统计学意义(P<0.05)，ALBI亦明显低于失代偿组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 两组间基本资料的比较

2.2ALBI与MELD指数相关性分析:为进一步评价ALBI与肝硬化失代偿期严重性的相关性，笔者分析了其与终末期肝病(MELD)指数之间的相关性，见图1。ALBI与MELD指数成显著正相关性，相关系数为0.717，P<0.001。

2.3低ALBI组与高ALBI组住院天数及合并症分析:本研究……