罗 霖，罗 洁，范成功，付详真，陈 丽

(川北医学院，四川 南充 637000)

心房颤动是危害人类健康的重大公共卫生问题，随着人口老龄化不断加重，房颤发病率越来越高[1]。对房颤的发生、发展早期进行干预，降低房颤的发生及复发率，显得尤为重要。因此，针对房颤的上游治疗，作为房颤治疗的一种新策略，对预防房颤发生或复发具有重大意义[2]。近年大量研究表明血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂有利于房颤的转复和维持窦性心律[3-4]，但关于醛固酮受体拮抗剂在房颤发生和发展中的作用争论不止。因此本文将通过对相关的随机对照试验进行定量综合评估，为临床工作提供一定参考。

1 资料与方法

1.1文献纳入和排除标准：

1.1.1研究类型：检索关于醛固酮受体拮抗剂治疗效果的随机对照试验，所有文献均为公开发表的一次性文献，资料完整，无论是否采用盲法，语种为中文及英文。

1.1.2研究对象：①明确诊断房颤的患者；②未明确诊断但具有一项或者一项以上房颤高危因素的患者，如心力衰竭、高血压心脏病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进、外科手术等。

1.1.3干预措施：治疗组在常规治疗基础上予以醛固酮受体拮抗剂药物治疗；对照组给予常规治疗，服用或者不服用安慰剂治疗。

1.1.4结局指标：试验终止时新发房颤、复发房颤或者以房颤作为不良反应的病例数，不限定房颤类型。房颤诊断根据常规心电图或者动态心电图检查。

1.1.5排除标准：①原始文献研究设计不严谨(如对照设计不合理)；……