朱敏，李君

(上海交通大学医学院附属新华医院手术室，上海 200000)

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生的必要条件，但并非唯一致病因素[1]。HR-HPV感染后引发的宫颈病变与机体免疫功能，尤其是宫颈局部微环境的免疫功能关系密切[2]。机体的免疫调控机制复杂多样，外来抗原HR-HPV、机体免疫细胞及局部微环境之间相互调节、相互制约，免疫抑制微环境借助免疫耐受、免疫逃逸等机制可促进CIN等宫颈病变的发生、发展[3]。外周血T淋巴细胞亚群作为机体免疫调控机制中的重要一环，具有介导细胞免疫反应、维持机体内环境平衡及杀伤肿瘤细胞等作用[4]。调节性T淋巴细胞是一类具有免疫抑制功能的辅助性T淋巴细胞亚群，可通过抑制多种免疫细胞活化而对机体及宫颈局部的免疫机制造成影响[5]。本研究通过对CIN合并HR-HPV感染患者的外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞进行检测，旨在探讨其与CIN病变、HR-HPV感染的联系和发展趋势，进而为CIN合并HR-HPV感染病情的预测评估、临床诊治提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院收治的192例CIN合并HR-HPV感染患者作为研究对象，其中CINⅠ级57例，CINⅡ级71例，CIN Ⅲ级64例。本研究获得我院伦理委员会批准，并与参与者签订知情同意书。纳入标准：(1)经宫颈组织病理学检查明确为CIN，符合《宫颈癌及癌前病变病理诊断规范》[6]中关于CIN的相关诊断标准；(2)HR-HPV DNA水平均>103 copies/mL；(3)年龄18～75岁，均为已婚妇女；(4)对本研究知情并签署同意书。排……