王飞飞，王涛，魏素梅，谭世桥，罗利

(1.电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院妇产科；2.四川大学华西第二医院妇产科；3.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是孕晚期罕见的妊娠合并症，发病率约为1/7 000～1/16 000[1]，初产妇、多胎妊娠、男性胎儿、高龄等是该疾病的高危因素。该病临床症状不典型，且起病急，进展快，严重危及母儿生命。文献[2]报道，该病母体病死率12.5%～18%，胎儿病死率7%～66%。近年来，由于临床医生对于该疾病的了解不断深入，诊断治疗及时，母儿死亡率明显下降。现在普遍认同，从AFLP发病到确诊的时间间隔在1周内，母儿可获得良好结局[3]。因此，如何做到早期诊断仍然是该疾病研究的重点。本研究旨在通过分析无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝患者的临床特点及实验室检查结果的变化特点，以期为AFLP的早期临床诊治提供思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月至2019年2月成都市妇女儿童中心医院收治的3例妊娠期急性脂肪肝患者。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 收集无明显临床症状AFLP患者的一般资料，包括年龄、孕周、孕次、产次、民族、是否合并高血压、分娩方式、术中出血量、新生儿性别、Apgar评分、羊水形状、是否存在低蛋白血症和腹水；检验结果，包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白、血糖、肌酐、尿酸、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等；预后结局。……