储洁

(六安市中医院检验科，安徽 六安 237000)

心力衰竭(heart failure，HF)是以心脏收缩和/或舒张功能障碍为主要特征的心脏循环障碍症候群，是心脏疾病进展的终末阶段，临床多表现为呼吸困难、胸闷和耐力下降等症状。心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是导致HF的主要病因。受我国人口老龄化进程加快、危险因素暴露率增高等影响，CVD发生率呈逐渐上升趋势，其所致的HF也愈发多见[1]。有报道[2]显示，我国1990年至2015年CVD所致死亡人数逐年增加，其中60岁以上人群发病率超过了30%，且CVD所致HF是主要死因。肺部感染是HF的常见严重并发症，原因与HF患者机体条件较差、免疫低下、代谢能力减弱等有关。临床表明，肺部感染早期缺乏特异性表现，因其症状和血常规检查与HF相似，临床不易被发现并及时对症治疗，是导致HF患者死亡的主要原因。因此，早期明确诊断HF有无肺部感染对改善患者预后尤为重要[3]。细菌培养能明确致病菌种属，是目前诊断感染性疾病的金标准，但时间较长，对HF并发肺部感染此类疾病的临床指导价值较差。近年来，心衰定量标志物和外周血炎症介质在心脏疾病诊疗中日益受到重视，血清B型利钠肽(b-type natriuretic peptide，BNP)常用于评估心室舒张或收缩功能以及瓣膜功能，血清C-反应蛋白(c-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)是反应机体感染的敏感炎症指标，对感染性疾病的诊断及疗效评估均有较好价值[4-5]。本研究旨在通过分析HF并发肺部感染患者血清BNP、CRP、PCT的表达特点，借以探讨其在HF并发肺部感染诊断中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至 2020年6月六安市中医院就诊的82例HF患者，根据是否并发肺部感染分为感染组(n=39)和未感染组(n=43)。……