杨慧，刘晓丽，宋丽楠，侯栋梁

(1.首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科，北京 100038；2.沧州市妇幼保健院功能科，河北 沧州 061600)

颅内原发性生殖细胞肿瘤是一种罕见肿瘤，好发于儿童和青年人，峰值年龄段为0～6岁及10～12岁，发病部位以松果体区、鞍区最为常见[1-2]，主要临床症状表现为头痛、恶心呕吐、多饮多尿、嗜睡以及记忆力、视觉、听觉障碍等，发病机制尚未完全明确，分析与遗传及环境因素有关[3-4]。颅内生殖细胞肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(non-germinomatous germ cell tumors，NGGCTs)，后者包括卵黄囊瘤/内胚窦瘤、绒毛膜癌、胚胎性癌、畸胎瘤(成熟型和未成熟型)以及混合生殖细胞肿瘤，不同组织学类型预后差异较大[5-7]。本研究以85例颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤患儿为研究对象，对其治疗效果及临床资料进行回顾性分析，探讨影响患儿预后的相关因素，以期提高该病的治疗效果，改善不良预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科接受放疗的85例颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤患儿为研究对象。入组标准：(1)经手术活检或手术切除，病理为颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤；(2)年龄≤14岁；(3)均接受放化疗；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并肝脏疾病患儿；(2)合并其他恶性肿瘤患儿；(3)原发于中枢神经系统以外的生殖细胞肿瘤患儿。85例患儿中男性46例，女性39例；年龄1～14岁，平均(6.23±4.17)岁。>6岁占52例，治疗前肿瘤未转移播散占72例，手术能全部切除NGGCTs占30例、部分切除占37例、无法切除占18例；病……