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右美托咪定多模式镇痛对老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响

2021-03-15董福生李广伟孟卉于刚许玲

川北医学院学报 2021年2期
关键词:手术

董福生,李广伟,孟卉,于刚,许玲

(秦皇岛市第二医院麻醉科,河北 秦皇岛 066600)

对于早中期结直肠癌患者一般建议尽早开展根治手术治疗。为了手术能够顺利开展,临床在结直肠癌根治术时多会开展全身麻醉,但在术后患者仍存在明显疼痛感。根据相关调查[1]发现,术后疼痛不适感约70%的患者有此经历,在麻醉恢复室中有40%的患者会感到中重度疼痛。减轻外科术后患者疼痛仍是麻醉科医生的职责,也是患者享有的基本权利。现阶段解决术后急性疼痛临床仍是以患者自控静脉镇痛为主,因作用时间长且止痛效果明显得到广泛应用,常是采用阿片类镇痛药物,如舒芬太尼、吗啡及芬太尼等。但经临床大量实践发现,阿片类受体分布在机体各个组织器官,舒芬太尼在用药后会作用在各器官中的受体,引起恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、疲劳、认知障碍、镇静过度及免疫抑制等不良反应[2-3]。多模式镇痛指将不同机制药物联合应用,并通过不同的给药时间,减少术后疼痛管理对阿片类药物的依赖性,以获得最佳的安全有效性。右美托咪定属于α2肾上腺素受体激动剂,可对迷走神经与交感神经活性进行调节,起到中枢性镇痛及镇静效果[4]。鉴于此,本研究选取老年结直肠癌根治术后镇痛患者60例分别实施不同的镇痛方案进行对照实验,分析右美托咪定多模式镇痛的安全有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将秦皇岛市第二医院2018年1月至2020年5月接诊的60例老年结直肠癌根治术患者作为研究对象。……

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